ICU护理风险干预应用于急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值分析

【摘 要】目的：分析ICU护理风险干预应用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的临床价值。方法：选取2017年8月-2018年4月我院收治的ARDS患者60例进行分组研究，按照数字表法分为对照组（n=30）和试验组（n=30），分别行IUC常规护理干预、ICU护理风险干预，对2组并发症情况、护理满意度进行比较。结果：试验组的并发症发生率明显低于对照组，其护理满意度明显高于对照组，2组之间具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性呼吸窘迫综合征患者应用ICU护理风险干预可有效预防和减少并发症，提高护理满意度，值得广泛应用于临床。

【关键词】急性呼吸窘迫综合征；ICU护理风险干预；临床价值

ARDS属于临床常见病，其主要是由有毒物质吸入、肺炎、误系等肺内和全身严重感染、休克、高危手术等肺外原因引起的综合征，显著性特征为顽固性低氧血症。本病具有较高的病死率，会对患者生存质量产生严重影响。科学有效、全面完善的临床护理会直接影响临床治疗效果和患者预后[1]。本文选取我院收治的ARDS患者60例进行分组研究，现进行如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月-2018年4月我院收治的ARDS患者60例进行分组研究，按照数字表法分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组：男17例，女13例，患者年龄51-72岁，平均年龄（63.8±2.5）岁；试验组：男18例，女12例，患者年龄52-73岁，平均年龄（64.5±2.4）岁。在一般资料对比上，组間不具有明显差异（P>0.05），可予以比较。

1.2方法

对照组行IUC常规护理干预：对患者生命体征进行严密监测，做好疾病基础宣教指导，严格遵医嘱用药等。ICU护理风险干预：（1）合理调控室内温度和湿度，对患者生命体征、呼吸道分泌物进行每天监测和记录；严格遵照无菌原则进行各项操作，导管敷料、胶布等要始终保持干燥、清洁状态，每天进行更换，防止发生感染，间隔2h协助患者进行1次翻身和拍背，防止发生压疮；强化口腔护理干预，以免出现呼吸道感染加重病情；（2）对呼吸机通气管道进行合理固定，面罩与管道之间的衔接良好与否需要及时进行检查，避免发生脱开或曲折等不良情况；对患者意识、血氧饱和度等进行密切观察，并对血气分析结果进行及时了解，对机械通气效果予以确定；（3）对患者中心静脉压水平变化进行监测，并对其每天的出入量进行详细记录，以免输入量过多加重肺水肿现象。

1.3观察指标

护理过程中对两组呼吸机相关性肺炎、误吸、压疮等并发症发生情况进行观察；通过自制满意度调查表的方式对患者护理满意度进行调查，满分为10分，其中非常满意（≥9分）、满意（4-8分）、不满意（<4分）。非常满意与满意的百分比之和为满意度。

1.4 统计学评析

采用SPSS20.0统计学软件处理所有数据，并发症发生率、护理满意度采用百分率（%）予以描述并行x2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组并发症发生情况

对照组的并发症相比于试验组明显升高，组间出现的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

2.2对比两组护理满意度

在护理满意度比较上，对照组显著低于试验组，组间存在统计学意义（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

ARDS作为临床常见病，其会严重威胁患者的身体健康和生命安全。病情发作时患者多表现出呼吸急促、肢端、口唇发绀等临床症状，同时伴随胸闷、血痰、咳嗽等，病情严重者会发生意识障碍或直接死亡[2]。早诊断、早治疗对降低病死率、改善生存质量具有重要意义。系统、有效的临床护理措施，是提高临床治疗效果和预后的关键所在[3]。

本次研究中，对照组的并发症发生率高于试验组，其护理满意度低于试验组（P<0.05）。提示ICU护理风险干预可有效预防和减少并发症，提高护理质量和满意度。ICU作为医院收治危重症患者的重要科室，护理人员不仅需要高质量的完成护理工作，还要面临各种各样的护理风险。ICU护理风险干预作为以患者为中心的新型护理管理措施，其主要通过有效处理已经出现的和潜在的护理风险、护理不良事件，以显著降低护理风险事件发生率[4]。在开展ICU护理风险干预时，要求护理人员必须严格遵医嘱和无菌要求进行各项操作，以免发生并发症。其可使护理人员的主动性、积极性得到有效提高，增强其业务知识和专业技能，树立护理风险意识，进一步改善护理服务质量，减少护理风险[5]。

综上所述，急性呼吸窘迫综合征患者应用ICU护理风险干预可有效预防和减少并发症，提高护理满意度，值得广泛应用于临床。

参考文献

[1] 孟杰.重症监护病房护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用[J].山西医药杂志，2018，47（02）：237-239.

[2] 杨柳.ICU护理风险干预应用于急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（04）：52+54.

[3] 杨柳.ICU护理风险干预应用于急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（09）：3+5.

[4] 林苏珠.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15（26）：54-55.

[5] 狄捷.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征病人中的应用效果[J].全科护理，2017，15（12）：1482-1484.

作者简介：谭以梅，女，江西赣州，本科，护师，从事临床护理工作。