心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果研究

【摘 要】目的：研究心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果。方法：选取我院ICU2016年8月-2018年4月收治的重症清醒患者70例作为观察对象，按照单双号法分为对照组（n=35）和研究组（n=35），对照组行常规护理，研究组行心理护理，对比2组ICU综合征发生率及护理满意度。结果：研究组ICU综合征发生率低于对照组，其护理满意度高于对照组，2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU清醒患者开展心理护理有利于预防和减少ICU综合征，提高护理服务质量和满意度。

【关键词】ICU综合征；ICU清醒患者；心理护理；预防效果

ICU主要负责为危重患者进行无创或有创治疗和监护的特殊科室，由于其属于完全封闭的环境，患者与家属是隔离的状态，意识清醒的患者在陌生环境和监护仪器的影响下，极易出现烦躁压抑、恐惧不安等负性情绪。ICU综合征主要指的是危重患者在接受ICU监护过程中，受到环境、治疗、自身因素的影响而形成的精神障碍，以谵妄、焦虑为主要症状。若不进行完善的护理指导，尤其是心理护理缺乏的情况下，会影响患者治疗依从性，增加永久功能丧失的危险，影响治疗过程和恢复效果[1]。本文选取我院ICU收治的重症清醒患者70例作为观察对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院ICU2016年8月-2018年4月收治的重症清醒患者70例作为观察对象，按照单双号法分为对照组（n=35）和研究组（n=35）。对照组男19例，女16例，患者年龄17-53（36.7±6.2）岁；研究组男20例，女15例，患者年龄18-54（37.2±6.3）岁。在一般资料对比上，组间差异不显著（P>0.05），可予以比较。

1.2方法

对照组行常规护理，具体内容为：强化疾病基础护理，积极落实限制性探视制度，增进护患沟通交流，做好疾病宣教指导、饮食干预、疼痛护理等。研究组行心理护理，具体内容为：①安排专职护理人员陪护，对护理技能、心理护理措施进行熟练掌握，保持真诚和蔼的服务态度，充分尊重和关怀患者，本着“以患者为中心”的基本原则，做到24h全程陪护；②对患者病情、家庭情况进行全面了解，强化护患间的沟通，维持和谐友好的护患关系；③对病情、入住ICU的暂时性、必要性予以介绍，同时对各种监护设备的方法、用途进行解释，尽可能消除患者不良情绪，提高其配合意识；④护士在与患者进行交流时需要全程保持微笑服务，禁止无视患者反应，不可敷衍或对患者缺乏耐心，通过肢体语言或纸上画图的方式与患者进行交流，给予其支持、鼓励；⑤营造温湿度适宜、光线柔和、无噪声的安静、整洁的ICU病房环境，提高患者安全感和依赖感，播放轻音乐，以达到缓解疼痛的目的；⑥与患者家属进行沟通，促使其积极参与到心理护理工作中；允许家属每天探视30min，安抚患者自卑、消极心理，帮助其树立对抗病魔的信心。

1.3观察指标

通过ICU意识模糊法对患者ICU综合征进行评估和判断，并通过出院患者护理满意度问卷评定患者护理满意度，总分为100分，其中满意：>85分；基本满意：70-85分；不满意：<70分。

1.4 统计学处理

借助SPSS22.0统计分析得到的数据，ICU综合征发生率、护理满意度运用百分率（%）加以描述并给予x2检验，P<0.05代表组间具有统计学差异。

2 结果

2.1對比2组ICU综合征发生率

研究组ICU综合征发生率与对照组进行比较，对照组高于研究组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1所示。

2.2 对比2组护理满意度

对照组的护理满意度与研究组展开比较，研究组高于对照组，组间存在统计学意义（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

ICU综合征是ICU清醒患者十分常见的一种并发症，其发生、发展与疾病本身、ICU环境以及监护仪器、药物作用、心理应激、睡眠障碍等诸多因素存在关联，其会导致患者情绪紊乱，无法集中注意力，疲倦感明显，精神障碍严重，且病情越重，在ICU的治疗和监护时间就会越长，ICU综合征的发生率会随之增加，其会严重影响患者的身心健康，所以必须做好护理指导，并将心理护理作为关键[2-3]。

心理护理可使患者的不良情绪得到明显减轻，进一步提高临床治疗效果，通过护理人员真挚的服务态度和专业的护理技术，再加上护患之间的良好沟通和支持、鼓励。可帮助患者尽快熟悉环境，防止陌生环境等增加心理负担。音乐调整、家庭关怀等可减轻患者的抵触情绪，增强其配合意识和治疗依从性，重新获得对美好生活的希望，更好的配合医护人员进行治疗和护理工作[4-5]。

本次试验中，研究组ICU综合征发生率低于对照组，其护理满意度高于对照组（P<0.05）。由此得到以下护理体会：对ICU清醒患者开展心理护理有利于预防和减少ICU综合征，提高护理服务质量和满意度。

参考文献

[1] 姜丽芬.ICU科室清醒患者实施心理护理干预的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（41）：293-294.

[2] 赖振昕.心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果[J].中国健康心理学杂志，2018，26（02）：210-213.

[3] 宋立青，余颖.ICU重症监护清醒患者的心理护理干预[J].健康研究，2017，37（03）：356-357.

[4] 焦纪平.五行情绪护理方案对ICU清醒患者的护理效果[J].现代诊断与治疗，2017，28（04）：776-778.

[5] 田志英.综合心理护理干预对ICU清醒患者情绪应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（03）：106-108.

通讯作者：孙青，女，江西赣州，本科，护师，从事临床护理工作；