长春西汀治疗慢性脑供血不足的临床疗效及药学分析

白滢渝

【摘 要】目的：分析和探讨长春西汀治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法：选取2017年03月至2018年01月实习医院慢性脑供血不足患者100例，按照随机法均分为A组和B组各50例。其中B组患者使用复方丹参注射液治疗，A组患者使用长春西汀治疗，比较分析不同药物对两组患者的临床疗效。结果：治疗前A、B两组左右椎动脉。基底动脉流速无明显差异，p>0.05。治疗后A组左右椎动脉。基底动脉流速明显高于B组，p<0.05。A组患者治疗有效率明显高于B组，p<0.05。结论：长春西汀治疗慢性脑供血不足临床疗效显著，安全可靠，应作为首选药物。

【关键词】长春西汀 慢性 脑供血不足临床疗效

脑组织长期慢性的血液供应不足所导致的脑组织缺血缺氧称为慢性脑供血不足，是神内科常见的疾病。主要临床症状表现为头痛、头晕、耳鸣、失眠、视力减退等，慢性脑供血不足由于短期内症状不明显，常常被人群忽略，无形中危及人们的生命。本次研究用长春西汀治疗慢性脑供血不足，疗效较好，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年03月至2018年01月实习医院收治的100例慢性脑供血不足患者，随机分为A组（50例）和B组（50例）。其中A组30例男性患者，20例女性患者；平均年龄（57.24±12.29）岁。B组31例男性患者，19例女性患者；平均年龄（60.19±13.89）岁。两组患者在上述方面无明显差异（P>0.05），具比较意义。

1.1.1入组标准

①所有患者均知晓此次研究并签署同意书。②所有患者均在我院经过检查确诊为慢性脑供血不足。③年齡：50-75岁。④有头痛、头晕、耳鸣、失眠、视力减退等临床表现⑤辅助检查发现脑缺血征象。

1.1.2排除标准

患者有严重精神或躯体疾病，有严重的心、肝、肾功能不全，脑出血患者，有药物过敏史。

1.2方法

B组：Nacl溶液（浓度0.9%）250ml，或葡萄糖溶液（浓度5%）250ml中加入20ml复发丹参注射液，静脉注射，每日一次，连续注射21天。A组：Nacl溶液（浓度0.9%）250ml，或葡萄糖溶液（浓度5%）250ml中加入20mg长春西汀，静脉注射，每日一次，连续注射21天。两组患者均加服阿司匹林，对症治疗高血压、糖尿病。有动脉斑块者服用他汀类药物治疗。

1.3 观察指标

TED测定治疗前后左右椎动脉，基底动脉血流流速。临床疗效评定标准：痊愈：临床症状完全消失，体格及辅助检查无异常；显效：患者病情改善二级；有效：患者病情改善一级；无效：患者临床症状无改善甚至加重。

1.4统计学方法

统计分析采用SPSS20.0软件进行，用标准差（ ）表示计量资料，行独立样本t检验。计数资料采用百分率（%）表示，行x2检验，P<0.05时差异有意义。

2 结果

2.1 TED检查血流流速测定结果

治疗前A、B两组左右椎动脉。基底动脉流速无明显差异，p>0.05。治疗后A组左右椎动脉。基底动脉流速明显高于B组，p<0.05。见表1：

2.2两组患者治疗后临床疗效对比：A组患者治疗有效率明显高于B组，p<0.05。见表2：

3 讨论

脑组织长期慢性供血不足导致脑细胞缺血缺氧，影响正常细胞代谢，可出现头晕头痛，恶心呕吐等临床症状，无法正常合成蛋白质，分解葡萄糖，传递神经递质等，最终损害神经功能，出现认知障碍。目前研究认为慢性脑供血不足的发病机制尚不明确，可能与血液成分改变，血流动力学变化，动脉粥样斑块形成，动脉痉挛等有关。因此早期诊断并治疗慢性脑供血不足尤为重要。根据临床经验，其诊断标准为以下几点：（1）反复头晕 ，伴耳鸣 、心慌 、记忆力减退，失眠、烦躁。（2）眼底动脉粥样硬化或有高血压。（3）颅脑CT或MRI扫描未见脑出血征象。（4）神经系统相关检查无异常。（5）颈动脉B超检查显示脑动脉粥样硬化，脑动脉狭窄或闭塞。

长春西汀是吲哚生物碱类药物，高脂溶性，因为容易通过血脑屏障，其治慢性脑供血不足的药理作用机制如下：（1）抑制钙依赖性磷酸二酯酶活性，从而增加cAMP含量，松弛血管平滑肌，增加脑血流量。（2）能够促进红细胞释放氧气，升高脑动静脉血氧含量，改善脑组织代谢。促进脑组织摄取利用葡萄糖。（3）脑缺血时可抑制乳酸和过氧化脂质产生，增加ATP含量，延迟脑痉挛发生，保护脑功能。（4）增加红细胞变形能力，降低血液粘滞度，抑制血小板聚集，改善血液流动性和微循环。（5）抑制钙离子通道，保护脑神经，改善神经功能。

研究结果发现：治疗前A、B两组左右椎动脉。基底动脉流速无明显差异，p>0.05。治疗后A组左右椎动脉。基底动脉流速明显高于B组，p<0.05。A组患者治疗有效率明显高于B组，p<0.05。因此，长春西汀治疗慢性脑供血不足临床疗效显著，安全可靠，应作为首选药物。

参考文献

[1]王宏伟.通心络治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察 [J]. 中国实用神经疾病杂志，2008，11（3）：122-123.

[2]丛伟东.长春西汀对认知功能障碍的疗效观察 [J]. 临床精神医学杂志，2002，12（1）：12.

[3]朱建琴，于建刚，钱建东.长春西汀治疗急性脑梗死的疗效分析 [J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（2）：78-79.

[4]张杰文.长春西汀治疗急性脑梗死 50 例 [J]. 医药导报，2003，22（2）：92.

[5]魏文化.芪归蝮蛇胶囊治疗老年慢性脑供血不足 60 例疗效观察 [J].中国医学创新，2011，8（36）：113-114.

[6]柯云楠.长春西汀为主综合治疗慢性脑功能不全 40 例观察 [J]. 黑龙江医学，2001，24（4）：306.

[7]邓燕.长春西汀治疗慢性脑供血不足的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（14）：20—21.

[8] 孙海棠.长春西汀治疗慢性脑供血不足100例疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（17）：81-82.