探究护理干预对心胸外科术后患者并发症的影响

陈艳艳

【摘 要】目的：研究护理干预对心胸外科术后并发症的影响。方法：选择我院2015年7月～2016年7月收治的心胸外科手术患者96例，按照入院顺序分为对照组与研究组各48例。对照组采用常规护理，研究组采用护理干预。对比两组患者术后并发症情况与护理满意度。结果：研究组病情并发症发生率（10.42%）明显低于对照组（25.00%），且研究组护理满意度评分同样高于对照组，差异对比有意义，P<0.05。结论：对心胸外科术后患者实施护理干预，能够明显降低术后并发症情况，改善治疗疗效。

【关键词】护理干预；心胸外科；术后患者；并发症；影响

心胸外科是指治疗各种心脏疾病，肺部疾病，食管疾病等多种疾病，通常采取手术治疗，而由于创伤大、手术时间长，患者在手术中甚至会出现呼吸功能下降等情况，增加临床手术风险[1]。因此术后并发症成为临床较为严重的问题，对患者术后康复造成严重影响，更对患者生命安全造成一定威胁。常规护理模式在一定程度上不能保证手术疗效，对此，采取有效的护理干预措施改善术后情况成为当务之急，我院将优质护理干预应用于胸外科术后，取得令人满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2015年7月～2016年7月收治于我院的心胸外科手术患者96例，按照入院顺序分为对照组与研究组各48例。均通过临床上经过专业医师与常规检查诊断为心胸外科疾病且需要手术治疗，无其他疾病影响治疗预后。排除有影响手术效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重肝、脑、肾等原发疾病不能手术患者。对照组男27例，女21例，年龄为29～64岁，平均年龄为（41.5±4.8）岁；研究组男29例，女19例，年龄为28～65岁，平均年龄为（40.8±4.5）岁。对比两组患者一般资料，无明显差别，P>0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组接受院内常规护理，研究组则在常规护理的基础上实施优质护理干预，具体方法如下：1.术前干预：主动与其沟通，鼓励患者表达内心想法、疑惑，采取合适的护患交流方式，为患者讲解疾病相关知识，讲解手术过程，纠正其错误认知。2.保证患者所处病室环境整洁卫生，严格控制室内温湿度，保证患者住院环境的舒适程度。3.帮助患者改善饮食习惯，嘱咐其多食用高蛋白以及高维生素食品，营造良好的住院氛围。4.术后对患者的生命体征进行实时监测，加强病房的巡视，并及时记录患者情况。密切关注其呼吸情况，指导正确的呼吸、排痰方法，避免发生呼吸道堵塞。

1.3观察指标

观察并记录两组患者术后并发症情况，总发生率=（支气管炎+肺不张+呼吸功能衰竭）/例數×100%。通过自制问卷调查，让患者再对住院期间的护理服务满意情况进行打分。护理服务满意度评价方法：满分为100，共有15个条目，每个条目采用1～5分记分制，得分越高表示满意度越高。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1并发症

对比两组患者并发症发生率，研究组10.42%显著低于对照组25.00%，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2满意度

调查发现，观察组患者对护理满意度评分为（77.56±5.21）分，而对照组满意度评分为（62.53±4.06）分，组间差异显著，具有统计学意义（t=15.765，P<0.05）。

3 讨论

心胸外科手術主要涉及到心脏、肺部、食管等脏器和组织，手术对患者会造成一定的创伤，术后存在肺部感染风险，往往会出现痰液粘稠难以咳出情况，导致支气管阻塞或肺不张，对患者的预后相对不利，故在心胸外科手术中还应采取合理的护理干预措施[2]。心胸外科手术主要是用于治疗肺部病变、心脏病变、食管病变等疾病，其解剖结构相对复杂，手术中进行气管插管等侵入性操作往往会对患者的呼吸道黏膜造成损伤，导致呼吸道分泌物增多，术后痰液粘稠易阻塞气道，引发肺不张，还容易引发肺部感染，对患者的术后恢复十分不利，因此，做好心胸外科手术后的排痰工作和肺部感染预防工作十分重要，需要采取合理的护理干预措施[3]。

患者经过开胸术后，由于创伤大、伤口疼痛较为严重，对患者的呼吸系统造成严重影响，导致支气管炎等，严重可发生呼吸功能出现衰竭，对患者的生存质量造成严重影响。通过护理干预，为患者讲解疾病相关知识，提高患者的观念，减轻心理负担，使患者积极配合治疗。对临床中改善患者呼吸功能与肺通气量有重要意义，在一定意义上减少肺部并发症，促进患者康复，减少后续治疗时间与费用[4]。本文结果中，对48例患者实施护理干预，术后并发症为10.42%显著低于对照组25.00%。对于心胸外科手术患者，面临较大手术时，患者通常会出现紧张、焦虑等不良情绪，恐惧治疗，不能够积极配合，使治疗整体效果不够理想。而护理干预，对患者进行心理指导，改善医患关系，为患者树立治疗信心，提高治疗配合度。

4 结论

综上所述，通过对心胸外科患者实施护理干预，能够降低术后并发症，促进患者术后康复，对改善术后生活有重要意义。

参考文献

[1]毕丽，等.心胸外科术后患者多管道安全管理的效果[J].护理管理杂志，2014，（5）：363-365.

[2]周珽，黄润.基于证据的集束化护理对心胸外科术后无创正压通气患者的影响[J].解放军护理杂志，2016，（9）：36-39.

[3]李爱凤.临床护理路径在心胸外科术后深静脉置管中应用的效果[J].中华现代护理杂志，2016，（10）：1439-1441.

[4]管咏梅，庄周颖.心胸外科患儿术后重返重症监护室原因及干预处理方法现状分析[J].中国循环杂志，2017，（z1）：227.