新医学模式与临床医学学术学位研究生培养工作的几点思考

姜力群

摘 要：临床医学专业研究生的培养是为我国提供临床医学高级科研人才的重要手段。随着我国医疗事业的不断发展和提高，我国医学研究型人才的需求量和水平要求都大大提升，需要临床医学专业的学生在独立完成临床工作的前提下，通过分析和整理临床数据和结果，对科研过程进行更深入的探索，進一步促进我国临床医疗工作的进步，从而实现我国医疗水平的提高和发展。相比传统的医疗模式，社会群众对临床医学专业研究生的教育教学产生了更高的需求。因此，本文将对新医学模式与临床医学研究生培养工作进行几点思考。

关键词：临床医学；研究生培养工作；现存问题；教育改革

医学模式是从医学科学的角度对人体和疾病进行科学合理的认识，这是人们对健康与疾病进行认知的基础，是进行医学研究和临床实践活动的理论指导框架。因此，临床医学研究生教育质量的好坏影响着我国公共医疗卫生事业的发展。随着我国医学教育视野的改革逐渐深化，临床医学生的培养也获得了进步。但是人的健康问题影响因素众多，我国的舆论宣传、医疗体系、专业人才的培养等各个方面仍需要发展，临床医学观点的深化与普及依旧任重道远。随着我国社会的不断发展，人们生活水平的提高使得人们对健康的评价标准也越来越高，因此我国临床医学研究生的创新能力需要加强。同时，我国临床医学研究人才相比其他发达国家来说仍较为缺乏，且学术水平也有待提高。因此，本文将根据我国临床医学研究生培养工作中存在的问题提出相应的改革方案。

1 临床医学研究生培养工作中存在的问题

1.1 招生范围广，学生科研能力有待提高

临床医学学术学位研究生在报考过程中要求较为宽松。一方面，临床医学研究生报考没有对其专业背景有明确的规定，考生专业限制较少，其中有许多护理学、中医学等专业的学生；另一方面，对考研究生的学生没有十分强硬的临床实习时间规定，许多学生不具备临床实践的经验，从而导致同一专业的研究生本科专业门类不同，临床水平层次不齐的现象出现。另外，由于研究生备考时需要准备英语、政治等公共课程的考试，导致实习时间被占用，甚至出现临床实习敷衍了事的现象，另外由于一些医疗实习基层环境较差，设施设备老旧，教学条件艰苦，导致学生实习实际效果受到严重干扰，进一步影响了学生临床水平的提高。这一系列因素导致临床医学学术学位研究生教育受到更严峻的挑战。

1.2 学生就业前景渺茫

在对临床医学学术学位研究生进行培养时，最直观的考核标准是科研指标和成果。但在研究生培养方案的制定时并没有对临床实践的时间以及能力做出相应的规定。临床医学专业学位研究生有四个证书的考核，包括执业医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书、毕业证书、学位证书。而获得毕业证书的基础是得到住院医师规范化培训合格证书，学生必须受过专业化的培训、考核之后才能达到初级住院医师应有的专业水准。相比没有经受住院医师规范培训的学生来说，即使有研究生学历，在就业时与本科生相比也没有更大的优势。许多临床医学研究生希望在培养方案中能提高临床轮换的素质要求，延长这一实践项目的时间，进一步提高自身的临床工作素质素养，为今后在临床医院的工作打下坚实基础。但在研究生学习期间，在导师科研任务的安排与学校宽松的制度规定的现状下，学生能够进行临床轮转的机会十分有限，因此临床医学学术学位研究生的实践能力相比专业硕士来说还有很大的发展空间，从而导致其实际就业形势与就业期待并不相符。

2 临床医学研究生教育培养工作改革

2.1 重视医学伦理道德教育

医学伦理道德的学习是医学研究生进行学习、研究和发展的重要基础。但是随着我国社会的不断发展，临床医学研究和应用中越来越依赖于仪器设备，只关注病人的病情，忽视了对病人心理的研究。因此，对于临床医学研究生的教育来说要重视医学伦理道德的培养，同时强化这方面的教育教学，为培养我国医务人员的医德素养打下良好基础。

2.2 推动硕士研究生入学考试自主命题改革推进

从2017年起，我国临床医学学位硕士研究生入学考试已经转变为各个招生单位自主命题，这种现状无疑对临床医学生的招生进行了有效改善。招生学校可以通过导师科研的要求、研究生培养目标等自行确定考试科目和考试难度，从根本控制学生基础的科研知识水平与能力。另外，可以在复试面试中增加科研能力与科研思路的考察，对跨专业的考生增加临床医学知识的考察，或者可以成立相关专家考察委员会，进一步对学生的专业能力进行全方位的了解。

2.3 建议取消临床医学研究生教育，改为硕博连读式教育

临床医学学生需要具备扎实、专业的理论知识与框架体系，以此来提升自己在交叉学科领域中的探索和创意创新能力，同时需要有娴熟和独到的科研方式方法。因此，对于临床医学研究生来说，其科研能力是评价其培养质量的有效标准。我国硕士研究生的学习时间虽然有三年，但这三年时间还包括了业务课学习和学生应聘工作单位的时间，这样一来学生专心进行科研学习的时间不到一年。同时，由于临床医学这一学科的特殊性，其科研所需时间长、花费的成本也很高。如果学生只在硕士期间进行学习，很难为日后的科研和实际工作打下良好基础。因此，如果取消临床医学学术学位研究生教育，改为硕博连读式教育，一方面能够使准备考研的学生更为慎重的思考自己今后的职业生涯规划，有效减少盲目报考的学生数量。另一方面，学习期限的延长使得学生获得了更加充足的学习时间，能够提高其基础知识学习和掌握的程度，同时也为学生进行专业课题的研究提供有利条件。

3 总结

在目前医学教育教学改革的前景下，临床医学学术学位研究生的培养工作仍需继续发展。在对临床医学研究生进行培养过程中，要从医学伦理道德、入学考试模式与制度、学制期限等多个方面进行全方位的改革，为临床医学研究生的科研和学习提供良好环境，从而有利于临床医学研究生培养工作的开展。

参考文献

[1]朱彬，刘念，冯小明.新医学模式与临床医学研究生培养工作的思考[J].青岛大学医学院学报，2007（06）

[2]魏晓丽.临床医学科学学位研究生培养现状的问题与思考[J].教育现代化，2018，5（37）