舒适护理在手术室护理工作中的临床效果观察

翟艳

[摘要] 目的 探讨舒适护理在手术室护理工作中的临床效果。 方法 选取2017年1月～2018年1月手术室进行手术的患者100例纳入研究。根据护理方法不同分为干预组和对照组，每组50例。对照组行常规护理，干预组行舒适护理。比较分析两组患者的舒适度及并发症情况。 结果 干预组患者的舒适度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的并发症发生率为8.00%，明显低于对照组的24.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在手术室护理工作中采取舒适护理，有利于提高患者的舒适度，减少术后并发症。

[关键词] 手术室；舒适护理；舒适度；并发症

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）16-162-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of comfort care in operating room nursing. Methods 100 patients who underwent surgery in the operating room from January 2017 to January 2018 were included in the study. According to the nursing mode， the 100 patients were divided into intervention group and control group， with 50 cases in each group. The control group was treated with usual care， and the intervention group was treated with comfort care. The patients' comfort level and complications were compared and analyzed. Results The comfort level of patients in the intervention group was significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence rate of complications in the intervention group（8.00%） was significantly lower than that in the control group（24.00%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comfort care in operating room nursing can improve patients' comfort level and reduce the incidence rate of postoperative complications.

[Key words] Operating room； Comfort care； Comfort level； Complications

手術室是医院为患者提供手术与抢救患者的场所，是抢救患者生命、解除患者疾病痛苦、保障患者身心健康的场所[1]。患者在手术室进行手术，会产生应激反应，使患者产生焦虑、紧张等不良情绪，不利于生命体征平稳，而影响手术效果[2]。积极有效的护理对提高手术效果及手术成功率具有重要作用。舒适护理是为适应现代“社会-心理-生物医学模式”而产生的一种个性化、整体化的护理模式[3]。舒适护理以患者需求为中心，通过为患者提供舒适的手术环境，并对手术的全程进行护理，使患者在生理、心理达到手术的最佳状态[4]。本研究旨在探讨舒适护理在手术室护理工作中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月在手术室进行手术的患者100例。其中男57例，女43例。年龄28～66岁，手术类型：外科22例、骨科 35例、妇产科20例、其他23例。所有患者根据护理方法分为干预组和对照组，每组50例，两组一般资料比较，差异不显著（P>0.05）。见表1。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理，干预组在常规护理基础上于围术期实施舒适护理，具体如下：（1）术前护理。患者由于缺乏对手术相关知识了解，经常会担心手术成功率、安全性等，术前易出现紧张、恐惧、不安、焦虑等负性心理及睡眠障碍，不利于手术操作及麻醉。护理人员应积极与患者及家属进行沟通和交流，对其进行心理疏导，向患者介绍疾病与手术的相关知识，如手术方法、麻醉方法等相关注意事项。同时为患者提供舒适的护理环境：患者进入手术室前调节好室内温湿度，一般室温控制在22℃～25℃，湿度为50%～55%。并协助患者采取舒适体位：术前准备好衬垫，摆放两上肢至适当角度，避免过度外展，损伤神经。（2）术中舒适护理。当患者进入手术室，其对手术环境及手术器械充满恐惧感，术中护理人员要全程陪伴在患者旁边，给予鼓励和支持，告诉患者相关手术注意事项，以消除患者手术中的紧张焦虑感，缓解患者的心理压力，还可指导患者深呼吸或握住其双手给予安抚。（3）术后舒适护理。术后及时地对患者进行访视，告知患者手术已经成功，使患者放心。密切监测患者的呼吸、血压、脉搏等，针对呼吸困难的患者给予吸氧护理；保持患者引流管道的畅通，同时嘱患者术后要加强营养，及时补充高蛋白、高纤维素、高热量的食物，以增强机体免疫力，促进其早日康复。

1.3 观察指标

（1）舒适度：对患者主观感受如恐惧、疼痛等进行评价，应用自制调查问卷，满分100分，85分以上表示舒适，60～85分表示基本舒适，60分以下为不舒适，总舒适率=基本舒适+舒适[5]。（2）并发症：包括肺部感染、皮瓣坏死及切口感染。

1.4 统计学方法

数据用软件SPSS21.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组舒适度比较

干预组患者的舒适度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 两组并发症比较

干预组患者的并发症发生率8.00%，明显低于对照组24.00%，两组比较有明显差异（P<0.05）。见表3。

3 讨论

手术室为医院的一个重要的治疗场所，是抢救患者生命、解除患者疾病痛苦、保障患者身心健康的场所，手术室管理的好坏直接影响患者的生命安全[6]。由于患者对手术知识了解缺乏，对手术疼痛较为害怕，易对手术配合度造成影响。因此，对手术室实施手术的患者进行有效护理干预，可以促进患者配合手术。随着现代护理学模式及理念的不断发展，护理工作不仅是简单的技术操作，而更加重视“以人为本”[7]。

舒适护理能够及时解决患者在手术过程中出现的生理、心理问题，给以患者一系列的护理干预，使其得到生理、心理、精神和社会等方面的正能量，从而降低了手术过程中所出现的生理反应、心理反应以及应激反应，进而减少了手术后并发症的出现，保证了手术的治疗效果[8-9]。舒适护理则体现了“以患者为中心”的护理工作服务宗旨。在手术护理中实施舒适护理，可以缓解患者对手术的紧张感、恐惧感，增强对手术治疗效果的信心，确保手术顺利进行，减低术后并发症的发生率[10-11]。对手术室患者围术期实施舒适护理，使患者能够积极配合手术。其中，术前为患者提供一个良好的手术室环境，并调节手术室的温度、湿度、光线，保证手术室的安静与舒适[12]。术中患者的生理将承受较大的改变，患者多有焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，因此做好生理舒适护理，利于在手术过程中，逐渐缓解患者因手术生理不适而导致的不良情绪。术中为患者提供舒适的体位，正确摆放患者的体位。确保护理动作的轻柔，保护好患者的隐私部位。密切关注患者的生命体征。术后与病房护理人员做好交接，对患者进行预防并发症、术后注意事项等方面的健康教育。对患者伤口愈合情况、切口有无疼痛、有无感染等情况进行观察，若有愈合不良、切口疼痛及感染等要及时对症处理，以此提高患者术后舒适度。术后鼓励患者尽早下床活动，对疼痛严重者给予相应的处理措施[13]。

邱振兰[14]将我院240 例实施择期手术的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者予以手术室常规护理，观察组在此基础上再予以舒适护理，结果显示，进入手术室后两组患者心率、血压较进入手术室前均有明显升高，其中对照组升高更为明显；术后两组患者焦虑程度均有所降低，其中以觀察组患者降低更为明显；观察组患者护理满意度对照组，证明舒适护理可有效缓解患者的心理压力，减轻患者的手术痛楚，有利于手术顺利实施及术后康复。

本组资料中，干预组通过实施围术期的各种舒适护理干预措施，本研究结果显示，干预组患者的舒适度明显优于对照组，干预组患者的并发症发生率8.00%，明显低于对照组24.00%，与关柏秋等[18]报道的观点是一致的，说明手术室开展舒适护理措施，有利于提高和促进手术室服务质量，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极主动配合治疗与护理工作，减少术后并发症的发生率，从而有利于促进患者的早日康复。

综上所述，在手术室护理工作中采取舒适护理，有利于提高患者的舒适度，减少术后并发症。

[参考文献]

[1] 吴书琴，刘华，李娜. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J]. 白求恩医学杂志，2016，14（2）：253-254.

[2] 鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1385-1387.

[3] 梁宏云. 舒适护理模式在手术室护理中的应用效果[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1574-1575.

[4] 王海艳，王玲，郭礼清.舒适护理在手术室护理中的临床应用价值[J].现代预防医学，2012，2（39）：512-513.

[5] 洪小美，陈丽锋. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（3）：19-20.

[6] 黄芳英. 手术室老年患者的舒适护理[J]. 中国实用护理杂志，2010，26（8）：41-42.

[7] 刘海霞，刘秀梅，李秀琼. 手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果分析[J]. 中国医学创新，2015，12（27）：77-78.

[8] 周敏，马青华. 舒适护理临床应用研究进展[J]. 全科护理，2012，10（12）：3242-3243.

[9] 马春兰. 舒适护理在 CCU 护理中的应用分析[J]. 中华全科医学，2012，4（9）：179-181.

[10] 刘锁梅，田青梅，王刚. 优质护理在手术室护理中的应用研究[J]. 山西医药杂志，2014，43（23）：2839-2840.

[11] 周桂玉.整体护理在手术室中的实施及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，9（27）：27-28.

[12] 段霞，陈翠萍，施雁.优质护理服务创新方案的实施及效果分析[J].护理学杂志，2013，28（3）：58-60.

[13] 万利，刘明秀. 手术室优质护理实施效果探讨[J]. 检验医学与临床，2015，12（3）： 407-408.

[14] 邱振兰. 舒适护理在手术室护理工作中的效果观察[J]. 河北医学，2013，19（2）：291-292.

[15] 冯卫苹. 舒适护理在普外科腹腔镜手术室中的应用效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（6）：825-826.

[16] 赵希转.舒适护理在手术护理中的应用[J].中国当代医药，2009，16（12）：106-107.

[17] 王小莉. 舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J]. 延边医学，2015，23（4）：102-103.

[18] 关柏秋，夏莹，曹晓燕，等.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：152-153.

（收稿日期：2018-02-07）