研究硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果

朱艳

【摘 要】目的：分析研究将硫酸镁应用于妊高症治疗过程中的临床疗效。方法：选择在2016年1月～2018年1月间于我院妇产科进行住院治疗的42例妊高症孕妇，所有孕妇均实施静脉滴注硫酸镁进行治疗，将患者治疗前后的血压值、不良反应发生率以及蛋白尿情况进行对比。结果：相较于治疗之前，治疗后患者的血压值均显著下降；治疗后患者的不良反应发生率仅为4.76%（2/42），也明显低于治疗前的21.43%（9/42）；治疗后患者蛋白尿情况均得到有效改善，且治疗前后对比，差异极具统计学意义（P<0.01）。结论：将硫酸镁应用于妊高症治疗过程中，能够有效降低患者血压和不良反应发生率，改善蛋白尿情况，具有极大的应用价值，值得在妊高症临床中应用推广。

【关键词】硫酸镁；妊高症；临床疗效

【中图分类号】R714.24+6

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-116-01

前言

妊高症指的是孕妇在妊娠期发生的高血压症状，经常发生于孕妇妊娠约20周以及产后2周以内，发病率极高，约达9%[1]。而妊高症又是导致孕妇妊娠失败或者初生儿疾病的主要影响因素，其临床症状主要包括高血压、尿蛋白、头痛、水肿、视力模糊、凝血功能障碍、上腹痛、抽搐、肾衰、心衰、昏迷，严重威胁着孕妇和新生儿的生命健康，本次研究以我院42例妊高症孕妇为研究对象，旨在探究硫酸镁的应用疗效，现进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料 以我院妇产科于2016年1月～2018年1月间所收治的42例妊高症孕妇为研究对象，年龄：（20～42）岁，平均年龄（26.3+4.1）岁；孕期：（23～37）周，平均孕期：（29.4+3.4）周；其中，28例初孕妇，14例经孕妇；1例双胎；治疗前平均血压（152～183）mmHg。

1.2 研究方法 42例妊高症孕妇均应用硫酸镁进行治疗，采用静滴摄入法。将每天硫酸镁摄入量控制于（25～30）g间[2]。第一次应用时，将20mL的10%葡萄糖溶液和20ml浓度25%的硫酸镁进行混合，再将混合溶液缓慢注射入患者体内，在（5～10）min间完成推注；在再次应用时，将与500ml浓度5%的葡萄糖溶液和60ml浓度25%的硫酸镁进行混合，再将混合溶液注射入患者体内，静滴滴速控制在（1-2）g/h， 同时注意观察患者收缩压、舒张压变化；扩容时注射入500mL低分子右旋糖酐和20mL丹参注射液，切忌对合并肺水肿孕妇、心血管及肾功能受损孕妇、心血管负担过重孕妇应用扩容剂；此外，在用药过程中，密切检测、观察患者包括血压、心率、呼吸、脉搏在内的生命体征，在突发异常情况时，及时进行处理。

1.3 判断指标 将患者治疗前后的血压值、不良反应发生率以及蛋白尿情况进行对比。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，使用（x±s）表示计量资料，用t进行检验；用x2检验计数资料； 若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

相较于治疗前，治疗后患者收缩压、舒张压水平显著降低；治疗后不良反应发生率为4.76%（1例患者出现头痛、1例患者发生产后出血）远远低于治疗前的21.43%（6例患者出现头痛、3例患者发生产后出血）；此外，治疗后患者蛋白尿水平也取得显著改善，且治疗前后对比，差异具有统计学意义（P<0.01），详情见表1。

3 讨论

妊高症作为发生于妊娠期的特殊疾病，严重威胁着母婴的安全健康，也是造成孕妇及新生儿死亡的主要诱因[3]。当前临床上主要治疗方式是包括降压、扩容和防控并发症等在内的对症治疗方式。临床研究表明当舒张压>14.5kPa（108.75mmHg）时，血管的调节功能会随之衰退，动脉平滑肌丧失其保护性收缩能力，进而致使血管发生无控性扩张，血流量变大，更有甚者，致使患者发生颅内出血，严重威胁着患者生命健康。因而妊高症的临床高效治疗愈发受到广大社会、临床研究的重视。

有文献提出硫酸镁治疗法可以有效治疗妊高症，保证孕妇及其胎儿或者新生兒的生命安全。国际上对妊高症的大量硫酸镁临床试验证明，通过硫酸镁进行治疗的妊高症孕妇，其新生儿的Apgar检测结果明显高于运用传统苯妥英钠等药物的治疗水平[4]。同时，我国有相关临床研究表明，硫酸镁能够作用于胎儿、新生儿缺氧情况，进而有效防止胎儿、新生儿发生缺氧。一般情况下，临床上硫酸镁日摄入量控制在（15～20）g，切忌日总剂量大于30g，并且在实施静脉推注时推注速度应尽可能减慢，保持合适恰当的推速。值得注意的是，虽然硫酸镁具有极大缓解小动脉血管痉挛作用，但同时也存在副作用，治疗浓度的Mg2+影响着患者呼吸功能，极易造成眼肌无力；而中毒剂量的Mg2+又影响着神经肌肉的传达功能，可能会引发窒息。虽然临床上对硫酸镁所产生副作用报告较少，但是仍有部分患者发生低血压、肠梗阻、心内膜出血等，致使低血钙、低血钾、高血糖等病情恶化，在临床治疗中，必须注意观察，如若患者产生以上副作用，及时进行处理。

此次研究结果显示，相较于治疗前，治疗后患者收缩压、舒张压水平显著降低；治疗后不良反应发生率为4.76%（1例患者出现头痛、1例患者发生产后出血）远远低于治疗前的21.43%（6例患者出现头痛、3例患者发生产后出血）；此外，治疗后患者蛋白尿水平也取得显著改善，且治疗前后对比，差异具有统计学意义（P<0.01），进一步验证了将硫酸镁应用于妊高症治疗过程中，能够有降低患者血压和不良反应发生率，改善蛋白尿情况，具有极大的应用价值，值得在妊高症临床中应用推广。

参考文献

[1] 王莲. 应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效评价[J]. 医药卫生：文摘版， 2016（5）：00264-00264.

[2] 魏薇. 硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2018（1）：64-65.

[3] 蒋隽. 硫酸镁治疗妊高症116例临床疗效分析[J]. 中外女性健康研究， 2017（9）：28-28.

[4] 包红梅. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效探究[J]. 心血管病防治知识， 2016（2）：87-88.