消化生理与疾病

毕夏宁

【摘 要】消化系统是人体的重要系统之一，它掌管着人体的所需要的营养成分的汲取和吸收。随着经济的发展，人类的饮食方面得到了改善，与此同时消化系统也出现了各种方面的不同问题，引发了许多类型的疾病。本文首先从消化系统的基本组成开始介绍，将消化系统分为两个层次，分别描述了消化系统中各个器官的位置，功能和特点。其次，介绍了消化系统正常工作的原理。此外再分析了一些常见的消化系统的疾病以及其发病原因、典型的表现和主要的治疗手段。最后为了减少消化系统疾病的发生提出了几个预防的方法。

【关键词】消化系统；消化系统疾病

【中图分类号】R975

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-003-01

1 消化系统的基本组成及其特点

1.1 消化道

1.1.1 口腔 口腔消化道的第一个器官，是食物最先进入身体的地方，它包括牙齿、舌等。在口腔内部，不仅牙齿可以将食物磨碎，其他的腺体还可以分泌唾液并且对磨碎的食物进行分解。

1.1.2 咽 位于口腔之后的是咽，咽喉是食道和和呼吸道的最后相连的通道，它不仅连接了食道，也和气管相连，与呼吸有关。

1.1.3 食管 食管是咽之下的器官，是一肌型管状器官，类似于长管状的。它的长度大约为25cm。以平滑肌为主，消化道内的平滑肌的兴奋性低、收缩缓慢，有紧张性，富于伸展性，自动节律性收缩，对机械牵张、温度和化学刺激比较敏感，而且静息电位较低。然后再是食管壁，食管壁主要分四层，分别为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层。黏膜层由复层扁平鳞状上皮覆盖。黏膜下层介于肌层和黏膜层之间，结构比较疏松，内部有较多的组织，比如：血管、神经淋巴管和腺体。而肌层分内环和外纵两层肌肉。外膜有疏松的结缔组织，含有纵行血管，神经和淋巴管。

1.1.4 胃 胃和食管是相连接的，是消化食物的地方，胃能够分泌胃液，但主要分泌的是胃蛋白酶，胃蛋白酶可以将食物中的蛋白质变为多肽，并且对食物进行进一步的消化。

1.1.5 十二指肠 十二指肠是胃消化之后的环节，主要分泌的是消化酶和胆汁，同样也是蛋白质的消化场所。

1.1.6 小肠 小肠属于消化道的下部分，是主要吸收营养物质的场所，小肠上有大量的小肠绒毛可以帮助吸收和消化。

1.1.7 大肠与肛门 大肠与小肠很相似，同为消化道的下部分，主要功能是进一步吸收水分和吸收营养，也能够收集粪便。肛门是排除粪便的器官。

1.2 消化腺

1.2.1 唾液腺 口腔中主要有三对唾液腺可以分泌唾液，分别为腮腺、舌下腺、颌下腺。腮腺分泌浆液，为浆液腺。舌下腺和颌下腺分泌黏夜和浆液，为混合腺。唾液可湿润口腔，便于吞咽，溶解食物引起味觉。分泌唾液淀粉酶促进食物的分解，将淀粉分解为麦芽糖。还起到清洁保护作用。

1.2.2 胃 胃的主要功能是分泌胃液，胃液是由贲门腺，泌酸腺，幽门腺以及胃黏膜上皮细胞分泌。主要成分中无机物是盐酸、钠和钾的氯化物，有机物胃蛋白酶原，黏蛋白和内因子。

胃酸既盐酸，它是由壁细胞分泌的，盐酸的分泌是主动的。盐酸可以激活胃蛋白酶原，使之转变为胃蛋白酶并且为胃蛋白酶提供必要的酸性环境。促进食物中蛋白质的变性，易于消化。杀死随食物进入胃的细菌，维持胃和小肠的无菌环境。可以促进胰液小肠液和胆汁的分泌。可以消化蛋白质。

1.2.3 胰腺 它不仅可以分泌胰脂肪酶，还可以分泌胰淀粉酶、胰蛋白质酶、胆固醇酯酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、脱氧核糖核酸酶。脱氧核糖核酸酶用来消化蛋白质、淀粉和脂肪。胰淀粉酶水解效率高，对生、熟淀粉都具有水解能力。可以将淀粉分解为糊精、麦芽糖以及麦芽寡糖。胰脂肪酶可以分解中性脂肪，但需要在輔酯酶存在的条件下才能发挥作用。糜蛋白酶和胰蛋白质酶都是以没有活性的糖原存在在胰液中，胰蛋白质酶可以被肠激酶激活。胰蛋白质酶和糜蛋白酶作用相似。

1.2.4 肝脏与胆囊 肝脏是人体中最大的消化腺。胆囊能够储存胆囊分泌的胆汁，胆汁可以使脂肪的乳化，使脂肪变成脂肪微粒。

1.2.5 十二指肠 十二指肠没有任何的分泌功能，但它既可以接受胃液，也可以接受胰液和胆汁的注入，所以十二指肠在消化系统中的消化功能十分重要。

1.2.6 小肠 小肠内含有消化淀粉、蛋白质、脂肪的酶促进分解和吸收。肠液由十二指肠腺和肠腺分泌，肽酶、寡糖酶、肠脂肪酶、肠激酶等。小肠液有保护作用，保护十二指肠黏膜免受胃酸侵蚀，小肠液中的溶菌酶可以溶解肠壁上的细菌，保护小肠面免受伤害。消化作用，为多种消化酶提供合适的环境，肠腺分泌的肠激酶可以激活胰蛋白酶原，促进蛋白质的消化分解。稀释作用，稀释消化产物，降低渗透压有利于吸收。

2 消化系统的工作原理

2.1 物理 通过口腔的咀嚼来磨碎食物，通过胃的蠕动来将食物进一步研磨，最后经过小肠和大肠进一步的被吸收。

2.2 化学 口腔内的唾液腺分泌唾液淀粉酶将淀粉初步分解为麦芽糖，通过胃里的胃液再将其分解为葡萄糖，经过小肠内的肠液的分解将其吸收和消化。

食物在进入胃后，刺激胃底和胃体的感受器，通过迷走反射和内在神经丛的局部反射刺激胃腺分泌胃液。食物的消化产物引起促进胃液素的分泌。食物的性状、气味以及食物对口腔、食管、胃、小肠的刺激都可以通过神精反射引起胰液分泌。反射的传出神经主要是迷走神经。精神调节对胆汁的分泌作用较弱。

3 消化系统常见疾病及其原因

3.1 肿瘤 肿瘤是消化系统中最常见的疾病，主要以癌症的形式发生在食管、胃和大肠。发病的原因有很多，而幽门螺杆菌（Helicobacter pyrori）是发病的重要因素之一。现在的治疗方式以手术切除为主。

3.1.1 食管癌 原因可能是摄入含亚硝酸胺类化合物及被霉菌感染的食物。缺乏微量元素，饮食习惯不好。物理上喜热、粗、硬的食物。遗传因素和环境因素。食管癌可以发生在食管的任何部位。主要是在食管的中段，其他部位较少。食管癌大多是鳞状上皮细胞癌，也有腺癌，其他的极少。典型表现为进行性吞咽困难，消瘦、脱水、虚弱乏力等。治疗方法一般为食管癌切除手术。

3.1.2 胃癌（Carcinoma of stomach） 我国最常见的恶性肿瘤之一。产生的原因有地域环境因素、饮食生活因素、幽门螺旋杆菌感染、某些胃部慢性疾病和基因和遗传。表现为消化不良、食欲减退上腹部疼痛、呕血及疲倦等。治疗方法有根治性手术和姑息性手术。

3.1.3 大肠癌 分为直肠癌（Rectal cancer）和结肠癌（Colon cancer）。患病原因有饮食与环境，大肠腺瘤，买行结肠炎症等有关。表现为腹痛、腹胀、乏力、消瘦、贫血、便血等。治疗方式仍以手术切除为主。

3.2 溃疡 胃十二指肠溃疡，又称消化性溃疡。溃疡的形成与HP、非甾体类抗炎药、胃酸-胃蛋白酶和遗传等因素有关。典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，也有反酸、嗳气恶心、呕吐等症状。外科采用胃大部分切除，胃十二指肠吻合术。内科有抑制胃酸的分泌、根除HP的治疗。

3.3 胃炎

3.3.1 急性胃炎 由理化因素、药物、应激因素引起。理化因素如过冷过热的食物或异物、尼古丁、乙醇等刺激性调味品。药物如阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药引起。应激有严重创伤、大手术大面积烧伤等。主要表现为饱胀、恶心、疼痛、食欲减退等。治疗方法针对病因和原发病采取防治措施。

3.3.2 慢性胃炎 慢性胃炎由Hp感染、自身免疫等引起。多数患者无症状，有症状的表现为不规则上腹痛、饱胀、恶心、上腹胀、嗳气等消化不良症状。主要治疗方式：根除Hp、对症治疗、异型增生治疗。

4 消化系统的保健

1.饮食习惯：注意平时的饮食习惯，不吃过期、发霉的食物，少吃腌渍的食物，注意饮食干净。不能暴饮暴食，酗酒。减少不科学、不规律、不合理的饮食习惯。

2.定期檢查：定期去医院检查自己的身体，是否健康，是否存在安全隐患，注意身体健康，降低发病率。

3.早期检测：在检测时发现自己患病，但处于初始阶段，此时应尽早的或适当的接受医院的治疗。

4.及时就医： 如果发现自身出现了疾病问题要及时到医院就诊治疗。避免威胁到自己的生命。

5 总结

在新时代生活的我们，不仅对精神生活的要求不断提升，对物质生活品质的要求也越来越高。但在享受生活的同时应该注意不良生活习惯对自身的健康情况影响。消化系统的健康是自身健康的一个重要表现。所以对于一些消化系统的疾病不仅需要了解和及时接受治疗，更要防患于未然。在日常生活中注意饮食健康，定期检查，早期检测和及时就医。

参考文献

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[2] 张冠增. 外科学， （第四版）[M]. 华东医务生活社， 1953.

[3] 钱家鸣， 王莉瑛. 消化疾病[M]. 科学出版社， 2010.