孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

申静

【摘 要】目的：分析讨论对小儿咳嗽变异性哮喘患者使用孟鲁司特钠和布地奈德结合治疗的具体效果。方法：选取本院2016年1月-2017年12月咳嗽变异性哮喘患儿52例，根据入院先后将其均分为两组，每组26例，1组为对照组，使用布地奈德治疗；2组为观察组，在上述用药基础下使用孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿总有效率。结果：观察组和对照组总有效率依次为96.15%和73.08%，观察组明显高于对照组，P<0.05。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘患者使用孟鲁司特钠和布地奈德结合治疗整体效果较好，可在临床上进行推广使用。

【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德

【中图分类号】R246.4

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-096-01

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是儿童呼吸道常见疾病，主要表现为慢性咳嗽[1]。在常规治疗中，一般推荐使用β2-受体激动剂和糖皮质激素，但是婴幼儿免疫能力较差，而且组织器官功能尚未发育完全，长期用药会出现诸多不良反应[2]。我院对小儿咳嗽变异性哮喘患者使用孟鲁司特钠和布地奈德结合治疗，现将研究结果汇报如下。

1 資料和方法

1.1 一般资料 选取咳嗽变异性哮喘患儿52例为研究对象，其于2016年1月-2017年12月在本院接受治疗，根据入院先后将其均分为两组，每组26例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女比例15/11，年龄2-10岁，平均年龄（6.8±1.2）岁；观察组男女比例14/12，年龄2-11岁，平均年龄（6.9±1.3）岁，两组患儿在基础信息上无差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患儿布地奈德悬浮液（澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd，2mL：1mg，批号：H20090902），1天2次，每次0.5-1.0mg。持续治疗7天。

1.2.2 观察组 在上述治疗基础下给予患儿孟鲁司特钠片（山东鲁南贝特制药有限公司，5mg/片，批号：国药准字H20083330），1天1次，每次咀嚼2.5mg。持续治疗7天。

1.3 观察指标 比较两组患儿总有效率。总有效率[3]：显效：治疗后7天患儿气喘、咳嗽等症状明显好转。有效：治疗后7天患儿气喘、咳嗽等症状有所减轻。无效：治疗后7天患儿气喘、咳嗽等症状无显著改善。

1.4 统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用x2检验，并用百分比表示，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组总有效率依次为96.15%和73.08%，观察组明显高于对照组，P<0.05，见下表1：

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘本身发病机制较为复杂，临床上专家学者认为该疾病与传统哮喘有一定相似性，是由多种细胞参与，并造成呼吸道炎症，使气道具有高反应性，并且直接导致气道阻塞[4]。所以在治疗过程中，治疗原则为消除气道炎症，降低气道高反应。临床上所使用的药物种类较多，较为常见的有支气管扩张剂、糖皮质激素、β2-受体激动剂等。以上药物都能取得较好疗效，但停药后存在复发现象。随着研究深入，发现白三烯是造成气道炎症的主要介质，导致哮喘加重，而且其还能够促进平滑肌收缩，使病情进一步加剧。结合这一因素，我们使用孟鲁司特钠和布地奈德结合治疗，能够降低呼吸道敏感程度，延缓炎症介质的合成和释放，达到缓解咳嗽的目的。

咳嗽变异性哮喘会造成患儿呼吸困难，影响儿童的生长发育，降低其生活质量。据相关文献资料研究显示[5]，布地奈德悬浮液通过氧气加压的效果，让药物更易被吸收，而且此种给药方式对于患儿而言较为安全，而且该药物药效有所保障，低剂量即可以达到较好的质量效果，而且通过雾化吸入方式给药保证了药物浓度，可以使患者呼吸道内短时间内保证较高药物浓度，并使其轻松通过细胞膜，激活激素受体，与其结合，进一步提高抗炎能力；孟鲁司特钠是受体拮抗剂，可以抑制呼吸道平滑肌活性，阻断白三烯和受体的正常结合，使血管通透性增加，减少支气管痉挛，该药物耐受性良好，不良反应较为轻微，比较适合低龄患儿使用，而且无需终止治疗，大大确保了患儿咳嗽会够在短时间内得到治愈。本文研究表明：观察组和对照组总有效率依次为96.15%和73.08%，观察组明显高于对照组，P<0.05，孟鲁司特钠和布地奈德结合治疗能改善患者肺部体征，缩短住院时间，而且安全有效，对显著提升治疗效果有所帮助。与研究结果相符。

综上所述，对小儿咳嗽变异性哮喘患者使用孟鲁司特钠和布地奈德结合治疗整体效果较好，可在临床上进行推广使用。

参考文献

[1] 李玲，苟洪波，亚娜等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学，2013，42（34）：4198-4199.

[2] 马莉.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影响[J].海南医学院学报，2013，19（11）：1579-1581，1584.

[3] 丁涛，张士辉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性评价[J].医学综述，2015，21（14）：2637-2638，2641.

[4] 万江，罗望梅，郑申健等.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（8）：1057-1059.

[5] 吴海丽，李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2016，22（5）：467-469，473.