纵膈肿瘤治疗中电视胸腔镜手术与传统开胸手术的疗效对比

段晋 施云飞 雷又鸣 赵炜

【摘 要】目的：分析治疗纵膈肿瘤采用电视胸腔镜与传统开胸的临床治疗效果。方法：选取我院2016年12月至2017年12月所收治的纵膈肿瘤患者100例，采用奇偶法分为实验组和参照组，每组各50例，参照组患者给予传统开胸手术治疗，实验组患者给予电视胸腔镜手术治疗，对比2组患者手术指标、并发症、术后恢复情况。结果：对比2组患者手术各项指标与术后恢复指标，实验组患者各项指标均优于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。实验组患者并发症总发生率4%明显低于参照组患者20%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。结论：治疗纵膈肿瘤采用电视胸腔镜手术，相比传统开胸手术治疗效果较好，并发症发生率较低，对促进患者术后恢复具有重要作用。

【关键词】治疗效果；纵膈肿瘤；开胸手术；电视胸腔镜

【中图分类号】R730

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-012-02

以往传统开胸手术治疗虽能够治疗纵膈肿瘤疾病，但该种手术切口较大，对患者造成的創伤较大，并且极易导致患者术后发生各类并发症。以下对治疗纵膈肿瘤采用电视胸腔镜的效果与传统开胸手术的效果进行对比。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 选取我院2016年12月至2017年12月所收治的纵膈肿瘤患者100例，该100例患者入院后经CT检测以肺功能检测，可耐受全麻下单肺通气，在我院行手术治疗。其中女性患者41例，男性患者59例，最小年龄26周岁，最大年龄61周岁，年龄均值（37.2±1.3）周岁，其中胸腺瘤患者21例，支气管囊肿患者24例，畸胎瘤患者10例，神经源性肿瘤患者25例，心包囊肿患者20例。采用奇偶法分为实验组和参照组，每组各50例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 2组患者均给予双腔气管插管，给予患者采用静脉复合麻醉，将患者患侧抬高，采取健侧卧位。参照组患者给予传统开胸手术治疗，在患者腋前线到第4胸椎棘突水平位置行一切口，在患者肩胛骨内侧缘和棘突进行连线的中心点行25CM切口，在患者肋间进入胸腔后给予患者进行肿瘤切除。实验组患者给予电视胸腔镜手术治疗，采用电钩将患者肿瘤表明的纵膈胸膜以及肿瘤的包膜进行切除，在患者肿瘤包膜的内部，采用锐性联合钝性剥离的方式，对患者肿瘤进行全面剥离，如患者存在滋养血管较大的情况，采用钛夹进行处理，切断患者肿瘤来源的神经，保留患者瘤体的血管与神经，从患者前测的操作口将患者瘤体标本取出，装入标本袋后进行切碎。

1.3 效果评价标准 对比2组患者手术指标、并发症、术后恢复情况。手术指标包括开胸出血量、开胸时间、关胸时间等。并发症包括肺炎、感染、心律失常、肩关节活动障碍等。术后恢复情况包括住院时间、带管时间、引流量。

1.4 统计学分析 将2组患者临床各项数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者并发症以率（%）的形式表示，行x2检验，2组患者术后恢复情况、手术指标等均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结果

对比2组患者手术各项指标与术后恢复指标，实验组患者各项指标均优于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05），见表1。对比2组患者术后并发症发生情况，实验组患者总发生率4%明显低于参照组患者20%，组间对比统计学意义存在（P<0.05），见表2。

3 讨论

纵膈肿瘤以往临床传统开胸手术治疗，该种治疗方式属于较大的医源性损伤，患者术后极易发生多种并发疾病，并且患者对于该种手术的耐受性也相对较差，开胸手术由于患者创面的暴露时间较长，极易导致患者伤口出现感染情况。而电视胸腔镜治疗方式对患者造成的身体损伤较小，并且对患者而肌肉损伤也较少。该种治疗方式相比以往传统治疗方式能够有效缩短手术时间，减少患者术中出血量，并且术后患者患者并发症发生率也相对较低。

综上所述，治疗纵膈肿瘤采用电视胸腔镜手术临床效果显著，相比传统开胸手术治疗，能够降低患者术后并发症，术中输出量以及术后引流量均相对较少。

参考文献

[1] 姚金国.电视胸腔镜手术与传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的疗效观察[J].医学信息，2017，30（14）.

[2] 刘枫林，许诺，张春江.电视胸腔镜手术与开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的效果比较[J].中国保健营养，2017，27（29）.

[3] 刘孙伟，李新武，唐宇，等.观察电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤的临床疗效[J].中国农村卫生，2017（14）：28-28.

[4] 刘泉，林春娥.电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（11）：77-80.

[5] 陈鹏，许宝石，黄广龙.电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的手术效果比较[J].中国实用医药，2018（10）.

[6] 张峰亮，李中华，齐战.电视胸腔手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果比较分析[J].广西医科大学学报，2016，33（3）：526-528.