免疫学检验的临床影响因素及其质量控制分析

河南中医药大学第三附属医院（450000）张照阳

随着我国经济的发展以及医学的进步，我国在临床实验研究方面取得的成果比较大，但是在免疫学检验工作中仍然存在一定的缺陷，需要相关研究专家对免疫学检验质量方面的问题进行研究分析[1][2]。免疫学检验是临床治疗诊断疾病的重要依据，与此同时免疫学检验工作也是诊疗工作的关键，其结果关系到临床的整体治疗效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2013年10月～2014年11月收治的免疫学检验患者临床资料113例，113例患者中有60例男性患者、53例女性患者；该组患者的平均年龄为（32.33±2.54）岁，平均体质量为（80.2±12.3）kg。

1.2 方法 质量控制方法：①加强实验室工作人员的专业知识水平以及职业素质，尽量避免工作人员在采集标本过程中出现不良的习惯问题，在保存标本的过程中注意细菌带入的问题，继而有效保证标本的整体质量；②将标本的采集时间以及检验前的相关准备工作做到极致，并且采用比较优良的器具，标本采集后不应该被长时间存放，防止溶血的情况出现；③建立科学的实验室管理制度，对实验室仪器的采购人员以及保管仪器的工作人员实施责任制，对使用情况进行详细的记载，并且将实验室的温湿度控制好，其中温度在17.5℃～24.5℃，湿度在29.5%～59.5%；④建立完整的临床免疫检验系统，注意对相关洗液以及试剂的更换时间，检验实验室的温度平衡时间超过30min，对有疑虑的初审检验结果要保存于记录。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0分析数据，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 影响免疫学检验质量的临床因素分析影响免疫学检验质量的临床因素比较多，主要包括人员素质、未按相关规定准备、标本质量、洗液更换情况以及标本送检不及时等因素，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 本组血液标本发生质量问题的分析 本组113例血液标准中有11例（占9.73%）血液标本本身存在质量问题，5例（占4.42%）血液标本在进行免疫学检验分析前存在质量问题（P＜0.05），见附表2。

附表1 影响免疫学检验质量的临床因素分析

附表2 本组血液标本发生质量问题的分析（n/%）

3 讨论

从酶联免疫吸附试验（ELISA）角度来看，ELISA方法是目前应用最广泛的方法。ELISA方法主要是将二抗标记上酶，与此同时把酶催化底物的作用与抗原抗体反应的特异性有机结合起来，根据酶作用底物后的显色颜色变化来判断试验结果。从上述研究来看，ELISA方法是临床免疫检验中最常使用的方法。就目前的相关研究水平来看，对免疫学的检验质量的控制应该从上述出现的各个方面因素入手。为了提高免疫检验的准确性，具体质量控制措施表现如下：①校正仪器，在每次检验之前就需要对所使用的相关仪器进行校正处理，1周1次对反应板以及稀释棒进行检验，确保所需要使用的仪器处于可用状态，有效避免出现频繁更换供应商等问题；②采集标本的过程中相关工作人员必须树立好正确的质量控制意识，严格遵守相关操作规范，注意被采血患者的时间以及体位变化，对于部分服用了激素的患者需要有效避开药物峰值时间，有计划地开展标本保存工作；③做好检验后的质量控制工作，相关工作人员对初次检验结果进行初审之后再由专业医师进行复审，一旦出现异议需要保存好标本，详细地做好记录工作；④合理化并且科学化的使用相关试剂，在每次开展检验工作前需要将所用试剂的存储条件以及有效期进行100%掌握，并且按照试剂盒的说明书进行操作。