神经节苷脂钠联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

河南省太康县人民医院（461400）陈亚锋

本次研究撷取近年来收治的186例缺氧缺血性脑病新生儿，分析经神经节苷脂钠+高压氧治疗、常规疗法治疗，对缺血缺氧性脑病新生儿治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2015年12月～2017年12月撷取的186例缺氧缺血性脑病新生儿，随机将其分为观察组和对照组，每组93例。观察组男性、女性各60例、33例；出生时间搜集范围2～5d，平均(3.5±0.6)d。对照组男性、女性各58例、35例；出生时间搜集范围2～6d，平均(4.2±0.8)d。两组临床相关资料对比无显著对比差异，P＞0.05。

1.2 方法 ①对照组通过常规疗法治疗，给予抗惊厥治疗、维持血糖治疗、吸氧治疗、维持电解质平衡治疗。②观察组通过神经节苷脂钠（生产厂家：长春翔通药业有限公司；国药准字：H20066833）治疗，取20mg神经节苷脂钠，添加到浓度为10% 20ml的葡萄糖溶液（生产厂家：哈尔滨圣泰生物制药有限公司；国药准字：H19994120）中，实行静脉滴注治疗，1次/d。然后，给予高压氧治疗，将高压氧的压力、氧浓度分别设置为：0.03mpa、80%，治疗时间为60min，1次/d。

附表 两组NBNA评分情况的对比[n,(±s),分]

附表 两组NBNA评分情况的对比[n,(±s),分]

组别 3d 2周 4周观察组(n=93) 22.2±3.5 33.2±2.9 38.1±1.8对照组(n=93) 22.3±3.7 35.4±3.6 38.9±2.2 t 0.1893 4.5894 2.7140 P＞0.05 <0.05 <0.05

1.3 观察指标 观察两组新生儿的治疗总有效率、治疗3d、治疗2周、治疗4周NBNA评分情况。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS21.0处理，计数资料经n进行表达。均数差和率方面，分别使用±、%表示，运用t、X2方式检验。两组数据对比：P<0.05，即统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率的对比 观察组和对照组的治疗总有效率数据对比显示为：95.70%、87.10%，组间比较差异存在，P<0.05。

2.2 两组NBNA评分情况的对比 治疗3d、2周、4周NBNA评分情况实行比较，除治疗3dNBNA评分比较无统计学意义，其他指标比较差异性突出，P<0.05，如附表。

3 讨论

新生儿缺氧缺血性脑病，临床主要症状：意识障碍、肌张力降低。临床治疗应有效的改善新生儿脑细胞缺氧症状，降低损伤和坏死，确保新生儿的身体健康[1]。本次研究，通过神经节苷脂钠+高压氧治疗，临床效果较佳。神经节苷脂钠，属于神经细胞膜组成的主要部分，可对细胞膜进行充分的保护，加速神经再生效果较佳。这一药物能透过血——脑脊液屏障神经节苷脂，为哺乳类动物神经组织中的主要成分。相关研究人员表示，神经节苷脂类药物，对于神经功能调节效果较好，不但能促进神经组织分化，还能修复神经组织受损细胞。相关研究证实，神经元凋亡多在缺氧缺血数小时、数天后发生，这时需通过药物做好预防工作，以此降低对迟发型神经元构成的不良影响。高压氧，即为超过一个大气压环境下，呼吸纯氧气治疗方法。在脑外伤治疗中应用，改善新生儿预后效果非常理想[2]。此外，经高压氧处理，可改善新生儿脑组织微循环、脂质过氧化反应，对神经元实行充分的保护。需要注意事项：高压氧压力、吸氧浓度存在一定差异，临床疗效同样会发生较大的改变。不同病症均存在最佳的治疗时机，为此需及早进行治疗，获得最理想的临床效果，有效缓解缺氧缺血性脑病新生儿的临床症状。此外，治疗前还需做好新生儿眼底检查工作，治疗前30min停止哺乳，为其更换棉质衣服、尿垫[3]。因为支气管、肺部发育不良、晶体后纤维增生等，均会对高压氧治疗造成严重影响，为此需结合新生儿具体情况，合理调整高压氧浓度，防止对新生儿机体构成不良的影响。综上可知，新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，通过神经节苷脂钠+高压氧治疗，临床疗效确切，治疗安全、可靠，同时可有效改善新生儿神经功能，值得在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中应用并推广。