骨折患者钢板取出术后的切口感染及护理干预

河南省洛阳市第一人民医院（471000）张玉冰

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2013年6月～2015年5月于我院接受骨折钢板取出术的患者110例作为研究对象，按照随机数表法平均分为两组，观察组55人，男性患者36例，女性患者19例，年在19～53岁，平均年龄为（37.6±2.4）岁，对其进行术后护理干预；对照组55人，男性患者34例，女性患者21例，年龄18～54岁，平均年龄为（37.3±2.5）岁，对其进行常规的术后护理。两组患者在年龄、性别等一般资料方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对所有患者均采用骨折钢板取出术去除患者的内固定钢板，根据患者体内钢板的长度与钉孔位置，使用尖刀切开螺钉部位的皮肤和皮下组织，取出螺钉与钢板。手术完成之后，置入引流管，缝合皮肤，使用棉垫加压包扎，并进行抗感染治疗。对照组患者使用常规的护理方式进行护理，观察组患者采取护理干预方式进行护理：①对观察组患者进行心理护理，骨折患者在经过一次创伤与手术之后，需要再次进行手术治疗，可能会存在一定的恐惧、焦虑心理，护理人员应该向患者耐心讲解进行钢板取出术的必要性以及手术能够达到的效果及钢板取出术的优点，增加患者康复的信心。②在患者进行完手术之后，护理人员要对患者的生命体征进行严密监测，让患者在术后第2天进行适当的功能锻炼，防止患者出现关节僵硬与肌肉萎缩，对患者的患肢伤口以及引流管也要进行密切的监视，保证患者引流管的畅通。③护理人员在对患者进行护理时，要坚持无菌操作原则，防止对患者造成感染。护理人员在对患者进行康复指导时，要让患者及时进行功能锻炼，防止发生褥疮，护理人员要帮助患者练习起坐、穿衣、吃饭以及大小便等，并帮助患者进行下床训练。在患者的康复后期，护理人员应该告知患者训练计划及训练过程中可能出现的问题、应对措施，并嘱咐患者定期复查，加强康复效果[1]。

1.3 统计学分析 采用SPSS18.0分析数据，利用平均值±标准差（±s）的方式对计量资料进行表示，两组之间的计量数据资料用t来检验，计数资料采用x2进行检验，当P＜0.05，时差异具有统计学意义。

2 结果

观察组接受骨折钢板取出术术后恢复良好的达到90.9%，术后伤口感染概率为0%；对照组接受骨折钢板取出术术后恢复良好的达到72.7%，术后伤口感染概率为10.9%，详见附表。对于医院护理的满意度，观察组为92.7%，对照组为61.8%。两组患者之间的对比差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。

附表 两组患者术后康复效果对比

3 讨论

在骨折患者中，有一部分骨折周围组织解剖特征比较特殊，在对骨折患者进行钢板取出术后，容易出现切口感染甚至坏死，这对医院的护理工作带来很大的困难。对进行骨折钢板取出术的患者实施护理干预能够加强护理人员对患者切口情况的观察与评估，防止患者的伤口出现感染，同时加强对患者的心理护理、康复护理以及饮食护理等，让患者积极配合医护人员的治疗，加快患者的康复速度。本次研究结果显示，实施护理干预的观察组患者没有出现感染情况，取得了良好的护理效果。在对患者进行护理的过程中，护理人员一定要坚持无菌操作，由于医务人员消毒不严，流动人员无菌观念差以及手术操作不规范、环境消毒不彻底等都容易引起感染[2]。

通过本次的研究可以发现，对接受骨折钢板取出术的患者进行护理干预能够显著改善患者术后的恢复情况，降低患者术后感染的发生概率，提高患者对于医院护理的满意度，值得在临床上进行广泛的推广与应用。