综合护理干预对风湿性心脏瓣膜病手术患者负性情绪的影响

郑州市第七人民医院（450000）郑利娜

风湿性心脏瓣膜疾病又称为风心病，目前，其治疗有效方法是进行心脏瓣膜置换术[1]，但并发症多会给患者带来焦虑，恐惧等负性情绪，不利于手术进行和患者恢复。本文分析综合护理干预改善风湿性心脏瓣膜病手术患者负性情绪的临床应用效果。现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 研究对象 选取2016年4月～2017年8月于我院收治的风湿性心脏瓣膜病手术患者102例进行护理研究，随机分为两组各51例。观察组男29例，女22例，年龄21～73岁，平均（43.34±4.55）岁。对照组男25例，女26例，年龄19～71岁，平均（44.33±4.23）岁。两组一般资料比较差异不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组根据医院相关规定给予患者常规护理，护理人员主要做到保持病房整洁安静透气，观察患者日常病情变化并做好保暖措施，遵循医嘱及时为患者换药。观察组在常规护理基础上给予患者综合护理：①心理护理。综合了解患者的情况，给予患者心理指导和安抚，缓解患者负性情绪。护理人员还要与家属保持良好的沟通，促使手术顺利进行和患者有效恢复。②病情观察。对于患者的心率、血压、体温等各项指标进行监控，若出现异常情况及时告诉主治医师并配合治疗。③氧气护理。密切关注患者的呼吸，对患者进行氧气护理，观察吸氧后呼吸深度、频率等变化情况，针对不同程度的缺氧患者给予适应的氧气浓度和吸氧时间。④饮食指导。护理人员应当给予患者一些鲤鱼、黄豆等高蛋白、高营养、易消化食物，提高身体免疫力，禁食辛辣食物，少量多餐。⑤药物指导。患者及其家属应当遵循医嘱用药，不可自行调整用药剂量等，及时复诊。⑥运动指导。护理人员指导患者掌握腹式呼吸，训练肺功能，保证有效通气；鼓励患者通过适当运动提高心肌功能，改善心肌代谢。⑦生活指导。指导患者保持良好生活习惯，保证睡眠时间和质量，避免情绪波动，保持健康的心态。

1.3 观察指标 评测两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪变化情况。①根据焦虑自评量表（SAS）标准对患者进行评测，其中包括20个条目，采用4级评分，主要评定症状出现的频度，以SAS标准分≥50为有焦虑情绪。②根据抑郁自评量表（SDS）标准进行评测，其中包括20个条目，采用4级评分，反映患者抑郁状态，心理和身体健康状态以此判断患者抑郁程度，评分超过50分即为有抑郁情绪。两项标准均为分数越高，则表明患者负面情绪越严重。

1.4 统计学分析 运用SPSS20.0统计分析，焦虑状况和抑郁状况以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后患者焦虑状态对比 观察组经过护理后的焦虑自评评分显著低于对照组（P＜0.05）。详见附表1。

附表1 两组护理前后焦虑自评表评分对比(±s，分)

附表1 两组护理前后焦虑自评表评分对比(±s，分)

组别 例数 护理前 护理后 t P观察组 51 54.21±5.34 43.32±2.53 13.161 0.000对照组 51 53.89±5.12 48.45±3.34 6.355 0.000 t 0.309 8.734 P 0.758 0.000

附表2 两组护理前后抑郁自评量表评分对比(±s，分)

附表2 两组护理前后抑郁自评量表评分对比(±s，分)

组别 例数 护理前 护理后 t P观察组 51 64.56±7.45 44.24±5.23 15.942 0.000对照组 51 63.84±8.03 55.45±6.67 5.740 0.000 t 0.183 9.445 P 0.856 0.000

2.2 护理前后患者抑郁状态对比 观察组经过护理后的抑郁自评评分显著低于对照组（P＜0.05）。详见附表2。

3 讨论

风湿性心脏瓣膜病属于自身免疫病，患者有时会因手术费用、危险性等因素而产生抑郁、焦虑、不安等负面情绪，影响患者的治疗和康复效果[2]。因此，护理人员应当针对患者具体情况实施综合护理，包括：心理护理、病情观察、氧气护理、饮食指导、药物指导、运动指导、生活指导等七大类护理。本研究结果显示，观察组在常规护理基础上给予患者综合护理，其焦虑、抑郁情绪得到显著改善，评分明显优于对照组，说明综合护理干预对缓解患者焦虑、抑郁情绪效果显著，有利于患者进一步治疗。

综上所述，护理人员应当在具备丰富护理经验和医护知识的前提下，针对患者具体情况，给予患者高效综合护理，有利于缓解患者负面情绪，促进手术顺利进行，值得临床应用推广。