护理干预配合常规护理在降低老年股骨粗隆骨折患者疼痛及改善术后髋关节活动中的作用

广东省深圳市南山区西丽人民医院（518055）牛雪雷

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年12月～2016年6月在我院接受治疗的老年股骨粗隆骨折患者104例，随机分为两组各52例。对照组男21例，女31例，平均年龄为（75.4±5.3）岁；观察组男20例，女32例，平均年龄为（75.7±4.8）岁。两组一般资料对比差异不大（P＞0.05），可对比。

1.2 研究方法 对照组患者采用常规护理，包括为患者按时测量血压、脉搏、体温并对所获得的患者身体数据进行记录，密切关注患者的病情发展和对患者进行基础生活护理。观察组患者采用护理干预配合常规护理，在对照组患者的护理内容上增加以下五个方面的内容：①心理护理：护理人员通过有效沟通稳定患者情绪，使其树立起对治疗的信心；②社会支持护理：鼓励患者的家人、朋友多陪同患者，提升患者在护理过程中的依从性；③康复指导：为患者制定个性化的康复训练方案，合理安排引流管和调整卧位，密切观察患者的各项生命体征和并发症的发生情况。鼓励患者进行功能锻炼，但过程需注意循序渐进；④疼痛练习：指导患者进行抬高患肢等动作，降低患者的疼痛感。此外，通过讲解止痛的相关知识，使患者减少对疼痛产生的恐惧；⑤健康教育：护理人员与患者形成良好的互动，及时倾听患者的反馈并加以重视，对患者的疑问给予耐心的解答并对其进行相应健康教育知识的指导。

1.3 统计学分析 通过SPSS20.0统计软件对研究所得数据进行统计学处理，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用成组t检验，计数资料采用百分率表示，通过X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的疼痛评分比较 对比两组患者术后第1d的疼痛评分，两者间无明显差异（P＞0.05）；对比两组患者术后第3d、第7d和第15d的疼痛评分，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组患者髋关节活动情况比较 对比两组患者第7d的髋关节活动情况，两组无明显差异（P＞0.05）；对比两组患者第30d的髋关节活动情况，观察组患者的改善程度较对照组更为明显（P＜0.05）。见附表2。

2.3 两组患者并发症发生情况比较 对比两组患者的并发症发生率，观察组并发症发生率（5.77%）明显较对照组要低（17.31%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

附表1 两组患者的疼痛评分比较(±s)

附表1 两组患者的疼痛评分比较(±s)

组别 例数 术后第1d 术后第3d 术后第7d 术后第15d对照组 52 8.55±0.63 8.22±0.53 7.46±0.45 5.68±0.37观察组 52 8.53±0.56 7.21±0.47 6.01±0.46 3.84±0.34 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 两组患者髋关节活动情况比较(±s)

附表2 两组患者髋关节活动情况比较(±s)

组别 例数 第7d 第30d屈曲 内外旋 外展 屈曲 内外旋 外展对照组 52 9.63±3.22 2.84±1.04 4.21±2.13 30.22±11.38 15.73±4.93 17.49±4.32观察组 52 9.88±4.23 3.02±1.23 5.17±2.31 63.53±9.67 22.78±5.06 24.53±5.39 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

股骨粗隆骨折是一种常见的骨折类型，高发人群为老年人，由于当前社会的老龄化，老年人的数量显著增加，导致股骨粗隆骨折的发生率呈现上升趋势[1]。干预护理作为较新的护理概念逐渐获得临床重视，相较于常规护理，干预护理更为全面细致，并让护理人员与患者之间建立起良好和谐的护患关系，使患者建立起康复的信心[2]。本次研究结果显示，观察组患者经护理后的疼痛评分显著低于对照组，观察组患者第30d的髋关节活动的改善程度较对照组更为明显，观察组患者的并发症发生率明显较对照组要低，表明在常规护理的基础上进行护理干预可有效减轻患者的疼痛感，提升配合度，从而推进了恢复进程，降低了并发症的发生几率。

总之，护理干预配合常规护理在降低老年股骨粗隆骨折患者疼痛及改善术后髋关节活动中的作用明显，且可有效减少患者术后并发症的发生，值得临床推广应用。