去氧孕烯炔雌醇对青春期功能性子宫出血患者治疗效果及安全性观察

河南省社旗县人民医院（473300）仝中峰

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年4月～2017年6月收治的青春期功能性子宫出血患者80例，随机将患者分为两组，即观察组及对照组各40例。观察组年龄13～18岁，平均（15.98±1.21）岁；病程10～21d，平均（15.51±3.24）d。对照组年龄12～18岁，平均（15.12±1.32）岁；病程10～20d，平均（15.62±3.21）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用戊酸雌二醇（北京协和药厂，国药准字H20000031）治疗，根据患者具体出血情况对药用剂量进行调整，口服3～4mg/次，隔6～8h给药1次，待患者止血后，将每次使用剂量减少至2mg，每隔8h给药1次，治疗3d后，每3d将患者用药剂量在原来的基础上减少1/3，直至1mg/次，1次/d，止血后3周停止用药。观察组则使用去氧孕烯炔雌醇（N.V.Organon，批准文号：H20130491）口服2～3片/次，2次/d，止血后将剂量减少为1片/次，待患者血红蛋白水平恢复至正常后，根据患者具体情况减少药用剂量，止血后3周停止用药。

附表 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

1.3 评价指标 ①疗效：治愈：患者治疗后月经周期恢复规律性，且规律月经＞6次；显效：患者规律月经恢复，但＜6次；有效：患者治疗期间出血无异常，治疗后恢复规律月经且＜3次；无效：患者治疗后止血效果不理想。总有效=痊愈+显效+有效。②安全性：记录并比较两组不良反应：胃肠道反应、皮疹、头晕头痛等。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0处理数据，以百分比表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率高于对照组，治疗期间不良反应总发生情况较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

青春期功能性子宫出血患者发病后出血多无规律性，早期为患者施以常规体检可见其生殖器无明显异常。以往针对青春期功能性子宫出血的治疗多为患者使用戊酸雌二醇，该药属于疾病常用治疗药物之一，药物在使用后可帮助患者各临床症状得到更好更快地改善，使得患者出血状况明显改善，进而帮助患者预后明显改善；戊酸雌二醇在使用后直接作用于机体，可促进细胞RNA及DNA相应组织内各类蛋白质的合成，通过对下丘脑促性腺激素释放激素的合成释放产生抑制阻碍功效，进而减少黄体生成素及卵泡刺激素经垂体的释放，从而对排卵产生抑制作用[1]。戊酸雌二醇有着口服效果好，可长时间存在于血液中等优点，在血浆中可直接与性激素结合球蛋白直接结合，也可与血浆白蛋白发生非特异性的结合，然而针对部分病情较重的患者而言，若使用戊酸雌二醇治疗，疗效并不理想。本研究对观察组40例青春期功能性子宫出血患者使用去氧孕烯炔雌醇治疗，而对照组则使用戊酸雌二醇治疗，对比两组临床疗效及安全性结果显示，观察组临床治疗总有效率高于对照组，不良反应发生情况较对照组少，说明去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血疗效及安全性均较戊酸雌二醇显著。这是因为去氧孕烯炔雌醇属于常用避孕药，药物的主要成分为去氧孕烯及炔雌醇，药物的主要作用机制是能够对排卵及孕卵的着床产生抑制及阻碍，增加宫颈黏液稠度，从而发挥极佳的止血功效。此外，在安全性方面该药使用后几乎不会对患者机体产生影响，且有着减少月经量、对月经周期可良性调控、缓解经期疼痛等优点，患者在停药后，当月便可恢复正常排卵，使用疗效及安全性备受认可[2]。

综上所述，去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血，患者临床症状得到更好更快缓解，且止血效果好，患者在治疗期间不良反应发生少，安全性理想，临床疗效显著。