两种盐酸氨溴索用药方式治疗慢性支气管炎急性发作的疗效及安全性比较

河南省社旗县人民医院（473300）王腾云

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2017年5月我院收治的60例慢性支气管炎急性发作患者，根据随机数表法分为两组，即对照组及观察组，各30例。观察组男19例，女11例；年龄41～75岁，平均（58.15±8.24）岁；病程1～6年，平均（3.45±1.02）年。对照组男18例，女12例；年龄40～76岁，平均（58.21±8.31）岁；病程1～7年，平均（3.56±1.12）年。两组年龄、病程等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 观察组使用盐酸氨溴索（成都百裕制药股份有限公司，国药准字H20153028）雾化吸入给药治疗，将15mg药物注入4mL生理盐水中稀释后，置入雾化器中吸入治疗，氧流量：5L/min，15min/次，治疗实施前后均为患者施以口腔清理，2次/d。对照组则使用盐酸氨溴索15mg注入100mL生理盐水中施以静脉滴注给药治疗，2次/d。所有患者的治疗时间均为1周。

1.3 评价指标 ①疗效：显效：患者治疗后，其各临床症状完全消失，听诊哮鸣音较治疗前减轻，痰量显著减少；有效：患者各临床症状改善，且听诊其哮鸣音有缓解，痰量减少；无效：患者临床症状未见缓解或病情恶化，痰量未减少或显著增加。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%；②安全性：对比两组不良反应发生情况，如瘙痒、皮疹、呕吐等。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0处理数据，以百分比表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 不良反应 观察组患者治疗期间未出现不良反应，对照组治疗期间出现1例皮疹、1例瘙痒，发生率为6.67%（2/30），两组之间比较，差异无统计学意义（χ2=0.517，P＞0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎急性发作期，患者咳嗽等临床症状将显著加重，因此在疾病早期为患者施以合理有效的治疗对促进其痰液排出、病情改善及生活质量的提高均有着积极的临床意义[1]。氨溴索是临床常见的一类黏液溶解剂，该药物用于慢性支气管炎急性期治疗可帮助患者痰液有效排出，目前在我国氨溴索的剂型包括口服剂型及注射剂型。吸入治疗一直是呼吸系统疾病常用治疗给药手段，主要包括干粉吸入、气雾吸入及雾化吸入等，其中以雾化吸入最为常见且效果最佳，且该给药手段的适应证也较其他方式广，然而药物经雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的用药方案相关信息较少[2]。

在相关的动物实验方面，有研究为慢性支气管炎急性发作小鼠使用盐酸氨溴索干粉吸入治疗，观察药物在吸入后对小鼠肺部组织药代动力学及局部选择性结果指出，盐酸氨溴索经干粉吸入后在小鼠肺局部药物浓度及药物的分布明显高于静脉给药。而在雾化吸入给药方面，本研究使用氧驱动喷射雾化的手段，经空气泵压缩的气源流量及压力较恒定，而对照组则施以静脉给药治疗，将静脉滴注的速度匀速控制后，对比两组患者治疗7d后的临床治疗效果及安全性，结果显示慢性支气管炎急性发作期患者经盐酸氨溴索经雾化吸入给药治疗疗效确切，且显著优于静脉滴注治疗，此外患者在治疗期间未见不良反应发生，说明在疗效方面药物经雾化吸入效果显著，但在安全性方面不同给药方式无差异，这可能与本次研究样本量较少，且研究时间较短等局限性有关，因此对于盐酸氨溴索不同用药方式治疗慢性支气管炎急性发作期的安全性在未来的研究中还应作进一步大样本长时间的研究。

附表 两组临床治疗效果比较[n(%)]

综上所述，慢性支气管炎使用盐酸氨溴索以雾化吸入方式给药疗效优于静脉滴注给药，且患者在治疗期间无不良反应发生，安全可靠。