持续质量改进在眼科护理技术管理中的作用

郑芳，范丽敏

（内蒙古朝聚眼科医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

0 引言

近年来，受现代社会迅猛发展以及医疗卫生事业不断进步的影响，医院眼科的护理技术管理工作也被赋予了更高的要求。常规模式下开展的护理管理存在较多的不足，取得的护理成效一般[1]。持续质量改进（Continuous Quality Improvement）是一种现代质量管理模式，在强化眼科质控管理、提升患者满意度等方面均起到了重要作用[2-3]。2017年7月，我院眼科在护理技术管理中引入持续质量改进理念，实施结果较满意，现做如下分析与总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2018年7月在我院眼科任职的60名护理人员作为实验对象，同时按任职时间分组，Ⅰ组（2016年6月至2017年6月）有护理人员30名，均为女性，年龄范围19～38岁，平均（23.8±2.6）岁；文化程度：①中专8名；②大专15名；③本科7名。Ⅱ组（2017年7月至2018年7月）有30名，均为女性，年龄范围20～38岁，平均（24.1±3.1）岁；文化程度：①中专9名；②大专15名；③本科6名。Ⅰ组与Ⅱ组的基线资料使用SPSS 17.0软件统计分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

Ⅰ组实施常规护理技术管理。Ⅱ组在护理技术管理中融合持续质量改进理念，具体步骤如下。

1.2.1 成立持续质量改进小组

组织科室护理人员进行系统培训，并成立持续质量改进小组，组长、副组长分别由副主任级护师（1名）、门诊护士担任（1名），与其他小组成员相互协作，共同落实相关护理管理工作。

1.2.2 规划目标，明确职责

由小组成员搜集相关资料，并联系科室实际情况，共同讨论制定“如何提升护理技术”“如何让护理管理工作进一步获得患者认可”“护理人员考核达标率要求”等目标，同时划分工作职责，由小组成员分工负责以下工作：①制定眼科护理技术管理标准；②规范实践操作行为；③寻找并解决眼科护理技术的重难点问题；④负责眼科护理技术管理的培训及考核等。

1.2.3 持续质量改进内容落实

①接诊患者时，应先详细核查其资料信息，除了明确患者的性别、年龄等基础信息外，还需了解患者的眼型、具体病征及医嘱等；主动询问患者及其家属，以确认信息无误；②认真落实安全评估工作，询问患者既往有无过敏史、用药史，先对患者的视力状况、眼部刺激情况等进行详细评估，再给予侵入性操作；③尊重患者，在各项操作开始前，应与患者积极沟通，以打消患者的疑虑与不安心理；同时向患者普及相关眼科手术与药物知识，重点强调所落实操作的优势，以帮助患者树立信心，加强配合，并在获得患者认可后执行；在治疗期间适当安抚患者情绪，以免患者心理负担过重而增加护理操作风险[4]；④做好眼科的监督与管理工作，定期对科室进行清洁及消毒，在诊疗高峰阶段，应安排足够的医护人员负责各项操作，以减少患者候诊、排队等时间；定期调查统计眼科护理技术管理期间发生的问题，同时组织小组讨论与改进；⑤加强医护人员的培训及考核，定期通过专题讲座、观看视频及发放资料等形式，加强科室人员对相关知识与护理技术的掌握，同时将考核成绩与奖金挂钩，以调动科室人员的工作积极性等[5]。

1.3 评估项目

由科室自制问卷，调查两组患者的满意度，同时记录科室人员的护理技巧、考核成绩与操作水平得分情况。

1.4 统计数据分析

实验数据使用SPSS17.0软件分析，经t检验，由均数±标准差（±s）的方式描述，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。

2 结果

与Ⅰ组比较，Ⅱ组在护理技巧、考核成绩、患者满意度等方面均显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组方案对眼科服务质量的影响分析（±s, 分）

表1 两组方案对眼科服务质量的影响分析（±s, 分）

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3 讨论

眼科是一个较特殊的部门，其护理工作有一定的侵入性质，对安全性与专业技术要求较高[6]。眼科的护理技术管理工作倘若不到位，极易对患者造成创伤性损害，不仅会加重患者的痛苦，同时也可影响科室的综合管理质量。

持续质量改进作为现代质控管理的一种新理念，将其融入眼科的护理技术管理过程中，能够有效保障各个环节工作的有序开展，加强对风险因素的控制，进而为患者的诊疗安全提供进一步的保障[7]。多项研究实践表明，在眼科护理工作中引入持续质量改进理念后，科室的基础护理、消毒隔离等工作质量均可得到明显优化，同时也利于工作人员操作技巧与职业素养的提高[8-10]。

2017年7月，我科开始引入持续质量改进理念管理，通过成立护理小组，并由小组成员在明确职责与护理目标的情况下，向眼科患者提供一系列服务与护理，实验结果显示，Ⅱ组经此改进后在护理技巧、考核成绩以及操作水平上较Ⅰ组均有明显提升，并且调查显示，Ⅱ组的患者满意度也优于Ⅰ组，充分说明了持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用可行，具有明显的优势。

综上所述，在眼科护理技术管理中融合持续质量改进理念是一种可行管理策略，对提高科室管理水平、优化综合服务质量有明显帮助，值得推荐。