知信行健康教育模式对初产妇拉玛泽呼吸掌握率的影响

欧水英，王桂英，温素芬

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

【关键字】知信行；初产妇； 拉玛泽呼吸

世界卫生组织提倡自然分娩，自然分娩有利于孕产妇的和新生儿的心身健康，但分娩过程中的疼痛会增加产妇心理压力。国际提倡非药物镇痛及孕产妇主动参与的分娩方式。拉玛泽呼吸减痛分娩法是一种新兴的产妇分娩预备以及分娩训练的护理方法[1]。本院探讨知信行健康教育模式对孕妇拉玛泽呼吸掌握率的影响，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年2～11月自愿参与此研究的初产妇300例，按照随机数字法将符

合病例入选标准产妇分为实验组和对照组各150。实验组年龄22～34岁，中学文化89例，大学61例；对照组年龄22～35岁，中学文化86例，大学64例。入选标准：有阴道试产条件、无妊娠合并症及认知功能障碍等初产妇。两组产妇在年龄、文化程度等方面比较P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统围产期健康教育及护理，实验组在对照组基础上，采用知信行健康教育模式具体措施如下：①成立知信行健康教育小组 护士长任组长，对以往孕妇在产程中的拉玛泽呼吸减痛应用情况进行分析。主要问题是：大部分孕妇没参加拉玛泽呼吸训练班，在产程中才临时学习。②理论知识的建立 孕32周以后经医生评估有阴道试产条件的孕妇参加拉玛泽呼吸训练课程。通过PPT、视频教育及手机版拉玛泽呼吸课程等宣传理论知识，帮助孕妇及家庭认识拉玛泽呼好处。③信心建立 鼓励孕妇讲出对产程困惑，关注孕妇的心理状态、介绍产程中助产士将会提供专业的照护，给予心理支持；鼓励家属多陪伴与鼓励。④临床实践与巩固 鼓励孕妇及家属互动参与课程，达到提升教学及实践质量。讲授完理论知识后，由专职助产士进行现场指导及练习；课程完毕指导孕妇回家后每天进行训练10分钟，达到巩固与掌握。孕37周后就诊助产门诊，由助产士评估拉玛泽呼吸掌握情况，对不清楚、不理解的部分进行再次示范，对不规范的动作纠正。

1.3 观察目标

采取理论及临床实践考核等方式评估拉玛泽知识掌握情况，理论与实践各占50分，总分100分，90分以上为掌握；满意度：问卷形式进行调查，满分100分，85分以上满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计软件进行分析处理。计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组拉玛泽呼吸掌握率及满意度较对照组高，两组比较P＜0.05差异有统计学意义，见表1。

表1 两组拉玛泽知识掌握率及满意度比较（n，%）

3 讨论

产妇分娩过程中子宫剧烈收缩，同时胎儿对软产道的挤压均可使神经冲动经传入神经末梢反馈至大脑，使产妇产生强烈的疼痛[2]。拉玛泽呼吸是一种心理预防式的分娩准备，由法国产科医师Lamaze首创，被广泛采用。本研究通过知信行健康教育模式，实验组拉玛泽呼吸掌握率及满意度与照组比较P＜0.05，有统计学意义。知信行理论模式的应用能够提高人们的知识水平，建立积极正确的信念与态度，主动形成自觉行为，值得在护理工作的各个领域广泛应用[3]。临床实践过程着重在知识的辅导及临床实践，增加初产妇及家属拉玛泽呼吸应对自然分娩的信心及行动，从而提升满意度。