行为护理对宫颈癌患者生活质量的影响分析

廖雪梅

（西昌市川兴中心卫生院，四川 西昌 615021）

宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤，原位癌多发于30-35岁，浸润癌多发于45-55岁，该病与性行为、性疾病传播、免疫缺陷及病毒感染存在相关性，患者会出现阴道出血、阴道排液、下腹痛等症状，给其身心带来巨创[1]。常规护理仅关注患者生命体征，忽视其心理需求及生活质量，影响治疗效果[2]。行为护理作为常规护理的延伸，护士关注患者生活习惯，有针对性的给予其专业指导，为其提供全方位医疗服务，能减少不良事件，改善患者生活质量[3]。本文旨在分析行为护理对宫颈癌患者生活质量的影响，现资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2015年1月至2017年6月在我院就诊的84例宫颈癌患者作为研究对象，经病理检查确诊，随机分为两组，各42例。研究组年龄28-68岁，平均（42.1±3.4）岁；Ⅰ期15例、Ⅱ期17例、Ⅲ期10例。对照组年龄31-69岁，平均（41.6±3.5）岁；Ⅰ期13例、Ⅱ期15例、Ⅲ期14例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可用以对比分析。

1.2 研究方法

对照组患者选择常规护理，即护士按规定、医嘱结合患者病情及意愿开展医疗服务。

研究组患者采取行为护理：①健康教育，为患者及家属普及疾病知识，告知其日常注意事项，观察患者日常行为习惯，纠正其不良行为，告知其危害，便于患者严于律己，提高其治疗依从性及自我保健意识。②心理疏导，患者长期忍受病痛，极易产生负面情绪，医者应关注其心理状态，耐心倾听，为其答疑解惑，可于闲暇时间为其播放轻音乐，帮助患者转移注意力，同时与家属沟通，告知家属患者承受的精神与生理压力，便于家属多给予其支持与鼓励，让其感受到家庭的温暖，重拾信心积极应对病魔。③饮食干预，禁辛辣油腻刺激性食物，多为其补充蛋白质、脂肪及维生素。若患者有阴道出血问题，可多食薏苡仁、乌梅、藕及山楂；白带异常者可适当补充甲鱼及肌肉；术后患者应以补气养血为主，可多让患者服食桂圆、山药、猪肝及枸杞；忌生冷食物、瓜果及难消化食物。④对患者配偶进行性生活指导。⑤卫生清洁，告知患者注意个人卫生，每日清洗外阴，养成良好卫生习惯。⑥制定康复计划，指导患者进行康复练习，护士可先为其按摩，指导锻炼肢体，以减少并发症，增强体质，提高抗病能力。⑦组织患者开展娱乐活动，便于患者保持愉悦的身心。开展护理工作时言语温和，动作轻柔，让其感受到理解与尊重，消除抵触情绪，推动医疗工作顺利进行。

1.3 观察指标

自制生活质量评估量表，从躯体健康、睡眠质量、治疗依从性及知识掌握情况四个方面进行评估，分值定为100分，分值越高证明护理效果越佳。借助SAS（焦虑）和SDS（抑郁）自评量表评估患者焦虑抑郁情况，分值越高证明心理状态越差。治疗结束后，组织患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查，满意度=非常满意+满意+一般满意。

1.4 统计学处理

本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（±s）、（%）表示计量和计数资料，用t 和 对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分比较

干预前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后均有改善，但研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1.

表1 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

表1 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

组别 例数 躯体健康 睡眠质量 治疗依从性 知识掌握情况 生活质量总分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 42 11.2±2.6 22.3±2.1 12.6±2.3 22.1±2.4 13.4±2.7 22.6±1.7 12.4±2.8 21.6±2.4 57.2±2.8 93.8±3.4对照组 42 11.4±2.2 17.2±1.7 11.7±2.7 17.6±2.7 13.8±2.8 17.5±1.9 12.6±2.7 17.6±2.1 56.9±3.0 74.4±3.9 T值 0.381 12.233 1.644 8.073 0.666 12.964 0.333 8.129 0.474 24.300 P值 0.352 0.000 0.052 0.000 0.253 0.000 0.370 0.000 0.318 0.000

2.2 SAS和SDS评分比较、

干预前研究组患者 SAS和SDS评分分别为（52.4±5.8）分与（5 1.6±4.7）分较之对照组（5 1.8±5.2）分与（52.1±4.6）分，无统计学意义（P＞0.05）；干预后均有改善，但研究组评分（21.3±3.1）分、（24.6±3.6）分均优于对照组（34.1±4.2）分、（32.9±3.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意度比较

研究组护理满意度为95.24%（40/42），非常满意12例、满意13例、一般满意15例、不满意2例；对照组满意度73.81%（31/42），非常满意7例、满意9例、一般满意15例、不满意11例，有统计学意义（ =7.372，P=0.007）。

3 讨论

护理作为临床医疗重要组成部分，护理质量直接影响治疗效果，甚至关乎患者身心健康[4]。常规护理过于重视患者生命体征，多为其提供基础医疗服务，多数护理人员套用模板，无法满足患者个性化需求，容易滋生医患矛盾，降低其生活质量，给医疗工作正常开展造成诸多不便[5]。本次研究结果显示患者选择行为护理，其护理效果优于常规护理，护士综合分析患者病情、体质、心理状态、家境、文化程度等多方因素，打造个性化护理方案，从心理、饮食、行为及健康教育多个方面完善护理内容，将护理工作条理化规范化，帮助患者正视疾病，准确把握护理要点，重视发挥家属的作用，弥补医疗工作的不足，同时护士可进行追踪服务，经营微信账号，为患者提供远程一对一指导，将院内护理延伸到院外，切实提高护理水平。此外，有学者指出实施行为护理可缩短患者住院时间、减少不良事件、减轻医疗负担，具有较高应用价值。总之，宫颈癌患者选择行为护理可改善其生活质量，缓解负面情绪，提高护理满意度，值得推广应用。