循证护理在乳腺癌术后放疗护理中的应用分析

史苏梅

（苏州市立医院东区，江苏 苏州 215000）

本研究以我院收治的部分乳腺癌术后放疗患者为对象，分析探讨了循证护理在患者临床护理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的乳腺癌术后放疗患者125例作为研究对象，使用随机数表法将其随机分为两组，其中，观察组63例，平均年龄（50.68±4.01）岁；对照组62例，平均年龄（51.76±4.08）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者本院术后放疗的常规临床护理措施。

与此同时，给予观察组患者循证护理，主要护理步骤和措施如下：①提出循证问题、寻找循证支持。对患者身体状况和心理状况进行及时的全面评估，明确患者疾病特点，以患者存在的护理风险和护理问题为依据，通过文献资料查阅、临床经验总结等手段寻找循证护理依据，制定针对性的循证护理计划。②循证应用。在循证支持的基础上，制定具体的循证护理计划，并按照护理计划对患者展开针对性的临床护理干预：

第一、心理护理。在放疗期间加强与患者之间的沟通，获取患者信任，引导患者主诉内心感受，并通过图片、文字等方式对患者进行知识宣教，使患者对于自身的疾病和治疗方式有所了解，继而帮助患者缓解恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪；与此同时，尽可能的满足患者的需要，营造温馨的病房环境，并通过微笑和点头等肢体语言来表示对患者的理解和尊重，以全面提升患者对于临床护理工作的配合度与满意度。

第二、饮食护理。指导患者选择高蛋白质、高热量、高维生素以及低脂肪的食物，鼓励进食、少吃多餐，保持口腔卫生，严禁患者食用辛辣等刺激性食物，保证患者能够获得足够的营养支持。

第三、皮肤护理。一般情况下，乳腺癌患者的皮肤弹性在接受手术治疗后将明显变差，在临床护理中，若不能对缓则皮肤进行有效护理，则有较大的概率发生不同程度的皮肤反应。对此，相关人员在对乳腺癌患者进行临床护理时，应当加强对于患者的皮肤护理，要求患者做好个人清洁卫生，内衣选择以棉质为主，减少刺激性强的洗浴物品的使用；有必要时，可使用比亚芬、巴菲乐皮肤保护剂涂抹患者放疗区域皮肤，以有效降低患者皮肤反应发生率。

1.3 观察指标

对两组患者进行相关知识评分对比，具体包括皮肤护理知识、功能锻炼知识、饮食宣教知识，满分100分。

与此同时，采用自制问卷评估患者对于本次护理工作的满意程度，问卷总分10分，8～10分为非常满意、6～8分为满意、6分以下为不满意，临床护理总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后相关知识比较

护理后，观察组患者各项护理知识评分较对照组患者明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预后相关知识评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理干预后相关知识评分比较（±s，分）

组别 皮肤护理知识 功能锻炼知识 饮食宣教知识观察组（n=63） 95.58±3.58 90.58±4.96 91.84±5.66对照组（n=62） 86.58±4.58 82.94±4.58 80.54±7.58 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床护理满意度比较

在护理满意度的比较上，观察组患者较对照组患者有明显优势，经统计学分析，两组患者临床护理总满意率的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较表[n（%）]

3 讨 论

循证护理属于新兴护理模式的一种[4]，相较于传统护理，其更强调护理过程中的患者的中心地位，要求相关人员在对患者展开临床护理时，各项护理的采用必须是严格以患者病情为依据的，然后再次基础上，通过文献资料查阅、经验归纳总结等方式来为患者的临床治疗选择、确定最佳证据和途径，最后，以此为指导，展开具体的临床护理工作。与传统护理比较，循证护理最大的优势在于护理手段科学、措施具体、内容全面，可有效确保临床护理工作的针对性与有效性。近年来，随着临床相关研究的不断深入，越来越多的证据表明[5]，将循证护理应用到乳腺癌术后放疗患者的临床护理之中，不仅可有效避免临床护理工作主观性和盲目性，提高护理工作的科学性和系统性；同时还可有效帮助患者改善负性情绪、实现更好的临床护理效果和放疗效果。

本次研究证实了上述结论，研究顺利完成，研究数据显示，相较于接受常规护理的对照组患者，接受循证护理的观察组患者其临床护理质量明显更高，首先，观察组患者护理结束后的各项护理知识评分显著高于对照组患者（P＜0.05）；其次，观察组患者临床护理总满意率显著高于对照组患者（P＜0.05）。研究结果表明，对于乳腺癌术后放疗患者而言，临床护理是影响其放疗效果和放疗质量的重要因素，相较于常规护理，循证护理的应用可在心理层面上给予患者有效支持和帮助，进一步的，可显著改善患者焦虑、抑郁等负性情绪。与此同时，循证护理的应用还可全面提升患者临床护理满意度，促进医患关系和谐发展。

综上所述，循证护理在乳腺癌术后放疗护理中有积极应用效果，是进一步提高患者临床护理满意度的有效途径，而这对于患者预后质量的提高以及生活质量水平的提高均是有积极意义的，推荐使用。