个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用效果

郑 蕾

（山东淄博万杰肿瘤医院，山东 淄博 255213）

心脏搭桥手术室治疗冠心病的手术方式之一，为了使手术能够顺利进行，必须在围手术期实施有效的护理，帮助患者术前存在的负面情绪得到缓解，以最佳身心状况应对手术治疗。本次重点对个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用效果进行探究的，详细报告如下。

1 资料、方法

1.1 基本资料

本次研究选取2014年2月-2017年3月期间我院收治心脏搭桥患者95例作为研究对象，全部入选病例都参与本次研究，参照组（49例）及实验组（46例），对照组展开常规护理，实验组展开常规护理+个体护理计划指导下护理措施。

参照组（49例），男性为30例，女性为19例；年龄介于35岁-73岁范围，均值（56.36±2.36）岁；并发症表现：15例伴糖尿病患者、10例为伴心肌梗死、15例伴高血压患者、9例为其他心脏病变。实验组（46例），男性为30例，女性为16例；年龄介于37岁-72岁范围，均值（57.36±2.65）岁；并发症表现：16例伴糖尿病患者、14例为伴心肌梗死、11例伴高血压患者、5例为其他心脏病变。在患者一般资料构成对比上，2组无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

2组患者均接受术前教育、心理疏导等常规护理。而实验组在此基础上接受个体护理计划指导下护理措施，内容如下：①为患者制定个性化护理方案。首先，将患者信息收集起来，对患者病史进行了解，经谈论制定护理方案；其次，根据护理方案开展护理操作[1]。②组织管理。护士长要合理安排护理工作，落实责任制，成立小组，分别有术前准备小组、术中及术后监护小组等。根据围手术期护理规定，配备1～2名监督护理人员，待护理质量控制小组明确后，护理小组各成员根据主管护师安排开展护理工作，护士长负责指导护理人员[2]。

1.3 评估方法

比较2组患者对护理工作的满意程度，总分设置为100分，其中超过90分视为非常满意；而介于80～89分则视为一般满意；若低于80分则视为不满意。另外，对比2组患者焦虑状况，采用参照SAS[3]（焦虑自评量表）

1.4 统计方法

参照组与实验组均以SPSS19.0软件分析数据，用[n(%)]表示各项计数资料，X2检验，用（±s）表示各项计量资料，t检验，结果对照差异显著，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组围术期焦虑评分比较

可见表1，参照组、实验组术前焦虑评分无明显差异（P＞0.05）；参照组、实验组术中焦虑、术后焦虑评分比较差异具备统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组围术期焦虑评分对比（±s，分）

表1 两组围术期焦虑评分对比（±s，分）

组别 数值（n） 术前焦虑 术中焦虑 术后焦虑参照组 49 47.32±4.51 57.48±5.92 45.81±3.94实验组 46 47.40±4.38 51.06±3.49 39.79±4.01 t值 / 0.258 4.025 4.034 P值 / 0.654 0.002 0.011

2.2 护理满意度分析

实验组护理满意、一般和不满意例数分别为30例、14例和2例，护理满意度为95.7%；而参照组依次为20例、20例和9例，护理满意度为81.6%，P＜0.05。

3 讨论

心脏搭桥手术的实施具有较高的风险，主要是因为手术部位较为特殊，增加手术难度。根据相关研究显示[4]，在围手术期应用有效护理措施对提高手术成功率具有积极意义。本次做分组研究，发现采用体护理计划措施的实验组在缓解患者术前、术中及术后焦虑的效果远远优于仅开展常规护理的参照组（P＜0.05），且有效提高患者对护理工作的满意度（P＜0.05）。该护理模式可根据患者不同需求做针对性护理服务，体现个性化，帮助患者顺利度过手术期间，改善其预后。

综上所述，心脏搭桥手术围手术期建议应用个体护理计划，可以帮助患者顺利度过手术期，后期恢复健康，具有较高的临床应用价值。