急性重症胰腺炎护理中循证护理的临床效果

吴金毅

（贵阳市第三人民医院重症医学科，贵州 贵阳 550006）

胰腺炎它是一种胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用，引起的一种疾病，主要症状有腹痛、腹胀、恶心等。急性重症胰腺炎临床特征主要是病情发展非常快、并发症也多等等。急性重症胰腺炎导致患者死亡的原因主要有患者胰腺周围组织坏死、感染等。因此，对于急性重镇胰腺炎患者一定要及时进行治疗，与此同时，还要做好全面的临床护理服务。本次研究对20例急性重症胰腺炎患者的护理方式进行研究，试分析循证护理在急性重症胰腺炎护理中的临床效果，现将本次研究结果进行总结，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年 5 月至 2016 年 5 月期间重症监护室接受治疗的的重症急性胰腺炎患者20例作为主要的研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各10例。对照组男性患者6例，女性患者4例，年龄在30到72 岁之间，平均年龄(45.22±3.28) 岁；对照组采用常规护理模式进行护理服务。观察组男性患者5例，女性患者5例，年龄在 32-73 岁之间，平均年龄(46.54±3.10) 岁；观察组采用循证护理的模式进行护理服务。对所有患者都进行CT检查、血尿淀粉酶检查以及临床查体确诊，通过采用统计学软件对两组患者的资料进行详细的处理，差异无统计学意义（P＞0.05），临床具有一定的可比性[1]。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规的护理模式进行护理服务。

1.2.2 观察组

观察组组患者采用循证护理：一是防治抗感染和出血问题。要观察患者的大小便情况和呕吐物的颜色，看皮肤黏膜是否有出血症状，与此同时，可以根据患者不同的出血情况进行相应的处理，禁止饮食、饮水，预防感染[2]。在患者病程的中期，患者体制比较差，免疫功能相对也比较低，要对患者补充营养持，预防、减轻感染。二是创建静脉通道。建立静脉通道可以给患补充血容量，纠正体内水电解质紊乱的现象，使病情得以改善[3]。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的护理效果，其中：0 级为无疼痛；Ⅰ级为轻微疼痛；Ⅱ级为重度疼痛，但可忍受；Ⅲ级为剧烈疼痛，但不能忍受。与此同时，采用问卷调差的形式对两组患者对护理的满意度从满意、一般、不满意三个方面进行调查，满分为 100分，85 分及以上为满意，65-84 分为一般，65 分以下为不满意。

1.4 统计学分析

将本次研究中20例患者的数据资料进行整理，并录入SPSS20.0软件进行统计，统计学分析时，选择x2对计数资料进行检验，计量资料的表示方法则采用均数加减标准差的形式，以t检验，判断统计学意义的标准以P＜0.05为有意义。

2 结果

2.1 两组护理后患者疼痛程度比较

观察组患者0级疼痛程度明显高于对照组，两组之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后患者疼痛程度比较

2.2 两组护理后满意度比较

观察组患者循证护理后的满意度明显优于对照组的满意度，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理后满意度比较

3 讨论

循证护理干预主要以科学为依据、以时间为基础的科学、高效的一种方法。循证护理的核心是以传统为基础的传统护理，再向科学化合理的护理方式发展。急性重症胰腺炎患者一般的病情都是比较严重的，而且病情的发展速度也非常快，使患者对生命十分的渴望[4]。

对于急性重症胰腺炎患者的临床护理工作仅仅采用常规的临床护理方式，一般情况下不会起到一定的护理效果，而采用循证护理方式可以具体情况具体分析，根据患者的具体情况，对患者实施有效的，具有针对性的临床护理措施,，可以使患者更好的配合治疗，让患者的临床治疗效果有明显的改善。

本次研究结果显示，循证护理在急性重症胰腺炎护理过程中，不仅可以提高临床治疗效果，也可以降低并发症的发生率，提高患者以及患者家属对护理服务的满意度。综上所述，应用循证护理的观察组患者的临床护理总有效率明显高于应用常规护理的对照组患者差异有统计学意义。由此看来，对重症急性胰腺炎患者采取循证护理，护理效果有明显的改善，同时也降低了并发症的发生率，该护理模式值得推广应用。