多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响

徐 娟

（苏州市立医院东区，江苏 苏州 215000）

食管癌临床主要表现为进行性吞咽困难，首先是干质食物难以下咽，继而为半流质食物难以下咽，最后水及唾液咽下也十分困难。本次研究将我院于2016年9月至2017年9月接收诊治的食管癌患者20例作为研究样本，探究多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响。现将结果报道如下。

1 资料与护理措施

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年9月我院接收诊治的食管癌患者20例，所有患者均确诊为食管癌，行手术治疗，排除严重器官性疾病等因素干扰，将患者随机分为两组，即对照组和观察组各10例。对照组中男女比例为6:4，年龄为52-84岁，平均年龄为（67.43±1.24）岁；观察组中男女比例为5:5，年龄为51-82岁，平均年龄为（65.44±1.65）岁。

1.2 护理方法

对照组采用以往最常应用的护理模式，观察组选用多途径延续护理模式开展护理工作，多途径延续护理周期为一个月。多途径延续护理模式包含四个阶段，在实施护理操作之前，护理工作人员需要为每一位患者创建一份健康档案。第一阶段从患者术后开始，直至出院后第一周内，这一阶段主要对患者进行术后护理、饮食护理及健康教育护理工作；第二阶段为患者出院后的第二周内，这一阶段主要针对患者进行心理指导干预护理；第三阶段为患者出院后第三周内，这一阶段主要针对患者进行术后并发症预防护理工作；第四阶段为患者出院后第四周内，这一阶段需要将患者个体化症状进行总结整理，解答护理过程中产生的疑惑。其中第一至第三阶段的多途径延续护理工作需要借助电话随访完成，第四阶段可以采用电话随访、邮件随访及座谈会等方式实现。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床治疗结果、营养状况。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用±s 表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗结果比较

对照组与观察组患者治疗有效数分别为7例、9例，有效率分别为70%、90%，观察组患者治疗效果明显更好(P＜0.05)。具体情况见下表1：

表1 两组患者临床治疗对比

2.2 两组患者营养状况比较

就本次实验结果来看，给予对应护理模式后，观察组中营养状况表现为良好患者比例相较于对照组对应数值，提升趋势显著(P＜0.05)。如表2 所示：

表2 两组患者营养状况比较[例数（%）]

3 讨论

食管癌是一种较为常见的消化道肿瘤，每年全世界因食管癌致死病例超过三十万人，且不同国家发病率、死亡率不尽相同，我国作为世界上食管癌发病率极高地区之一，且男性人群发病率远高于女性[1]。食管癌的诱发因素众多，主要包含以亚硝胺为主的化学因素、以真菌为主的生物性因素、某些微量元素（如锌、氟、铁、钼、硒等）及维生素长期摄入量不足、不良饮食习惯及生活习惯、遗传因素[2]。多途径延续护理是一种基于“以人为本”理念的护理模式，能够有效弥补医疗资源匮乏的状况，同时对改善医患关系具有积极作用[3]。多途径延续护理的目的并不在于为出院患者提供长时间的护理服务，而是协助患者及其家属提升自我护理意识及自我护理能力，将循证医学作为基础依据，指导患者完成相关护理内容，主要包含用药指导、饮食干预、康复训练等[4]。

本次研究表明，在治疗效果方面，对照组与观察组患者治疗有效数分别为7例、9例，有效率分别为70%、90%，观察组患者治疗效果明显更好(P＜0.05)；在营养状况方面，给予对应护理模式后，观察组中营养状况表现为良好患者比例相较于对照组对应数值，提升趋势显著(P＜0.05)。

综上所述，针对食管癌患者术，采取多途径延续护理模式，疗效确切，患者营养状况改善效果好，降低营养不良情形发生的可能性，值得在临床推广应用。