急诊护理路径在急性脑卒中患者抢救中的应用及对其生存质量和并发症率影响评价

周 芳，王锦花，薛菡妍

（江阴市中医院急诊科，江苏 江阴 214400）

脑卒中为临床多见疾病，该疾病具有发病急、病情严重等特点，给临床治疗增加了困难[1]。研究显示，脑卒中的发病机制较多，主要与血脂代谢紊乱、肥胖、年龄、吸烟、酗酒和一系列慢性疾病密切相关，在临床上具有较高的致残率和致死率。由于该疾病发病十分危急，一般认为在患者发病后3小时-6小时是最佳抢救时间，一旦错过最佳抢救时间，易导致患者生命安全受到严重威胁。而实施一项有效的急救护理工作十分重要[2]。本院对急诊护理路径在急性脑卒中患者抢救中的应用及对其生存质量和并发症率影响进行分析（2016年至2017年之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1 资料/方法

1.1 基线资料

研究对象均为急性脑卒中患者，例数-50例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，分为观察组、对照组，例数分别为25例。

2组急性脑卒中患者的一般资料对比无显著差异，即为P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用方法

本组研究对象实施常规护理，护理内容：患者入院后，给予患者基本的急救处理，使患者呼吸道保持通畅，并为患者建立静脉通路，后对患者病情具体情况进行评估，从而实施针对性治疗。

1.2.2 观察组采用方法

本组研究对象采取急诊护理路径，路径内容：①接诊前护理：接诊前需准备好接诊物品，如心电监护仪、抢救药品和器械、平车等，并提前告知相关科室人员准备好接诊工作，告知其需在地点提前等候。②接诊护理：患者入院后，需立即开启生命绿色通道，并对患者病情情况进行快速评估，给予患者急救的救治护理措施，并对患者各项生命体征进行评估，如瞳孔、颅内高压症状、意识、言语、肢体活动、呼吸道等[3]。并给予患者供氧和吸痰操作，为患者建立静脉通道，遵医嘱给予其用药治疗，并做好患者送检的相关准备工作。③送患者检查的护理：准备好急救药箱、各种记录单和医生携带的相关监测送患者检查，检查内容包括MRI检查、CT检查、血液化验和心电图检查。在实施检查过程中，护理人员应积极与专科医生进行沟通，并时刻准备好急救护理[4]。④术前护理：做好充分的术前准备及护理，主要包括留置胃管、尿管、术前用药治疗、抽血医嘱、皮试和备皮等，与此同时提前通知科室做好手术的准备。

1.3 观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）急性脑卒中患者生存质量。

对比且分析两组（观察组和对照组）急性脑卒中患者并发症发生概率。

1.4 统计学方法

用均数±标准差的形式，表示2组急性脑卒中患者生存质量，并用t值进行检验，对两组并发症发生概率，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS20.0软件，当观察组、对照组2组急性脑卒中患者的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。

2 结 果

2.1 对比2组生存质量

观察组急性脑卒中患者躯体（93.21±1.36）分、心理（94.09±1.22）分、社会（93.04±1.26）分、物质生活（95.46±1.29）分，相比对照组更具有优势（P＜0.05）。见表1:

表1：50例（观察组与对照组）急性脑卒中患者生存质量（分）

2.2 比较两组并发症发生概率

观察组急性脑卒中患者并发症发生概率4.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：

3 讨 论

急性脑卒中是临床多发疾病，具有病死率高、并发症多等特点，给临床治疗增加困难。由于该疾病病情危急，一旦发病，需及时进行抢救，从而保证患者生命安全[5]。急诊护理路径能够为患者争取救治时间，同时为患者开通绿色通道，完成一系列急救服务链接，如先抢救后挂号、先诊查和用药再缴费等，能够防止由于多种因素耽误对患者的抢救，能够使患者在第一时间接受及时、 最佳的治疗，进而使其救治成功率得到提高，降低临床死亡率[6]。

表2：50例（观察组与对照组）急性脑卒中患者并发症发生概率（%）

本文研究数据显示，观察组急性脑卒中患者生存质量相比对照组更具有优势（P＜0.05）。观察组急性脑卒中患者并发症发生概率4.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

综上所述，急诊护理路径在急性脑卒中患者抢救中具有较高的应用价值，能够使患者生存质量得到保障，值得进一步推广与探究。