硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效观察

姜磊 刘波 张建华

（新疆生产建设兵团第七师医院呼吸内科 新疆 伊犁 833200）

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次临床试验研究对象选取我院在2016年1月—2017年5月期间收治的178 例COPD合并呼吸衰竭患者，采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组，每组患者均为89例。对照组中的男性患者51人，女性患者38人，年龄区间43～75岁，平均年龄（59.0±2.1）岁；观察组中的男性患者49人，女性患者40人，年龄区间45～74岁，平均年龄（60.3±1.9）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院都接受常规治疗，对照组采用浓度0.5%的1毫升硫酸沙丁胺醇雾化溶液（Glaxo Wellcome Operations、批准文号H20140029）掺入2或3毫升的生理盐水让患者进行泵雾化吸入，连续治疗7天每天两次，每次10到15分钟。观察组则在对照组基础上接受雾化吸入2毫升异丙托溴铵溶液（Laboratoire Unither、批准文号H20150158）治疗。连续治疗7天每天两次，每次10到15分钟。

1.3 观察指标

患者在接受一周的治疗后，对比两组患者的临床治疗效果以及肺功能改善情况，治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者的胸闷、胸肿胀感每天小于8小时，咳嗽、咳痰小于6次，呼吸频率每分钟75至85次；有效：患者的胸闷、胸肿胀感每天小于6小时，咳嗽、咳痰小于5次，呼吸频率每分钟70至80次；无效：患者的临床症状、呼吸频率没有明显改善。治疗总有效率=（显效+有效）/例数×100。

肺功能则主要观察患者的FEV1/FVC（第一秒用力呼吸容积占肺活量百分比）、FEV1（第一秒用力呼吸容积）、FVC（肺活量）。

1.4 统计学分析

本次临床试验所产生的各种数据资料通过SPSS27.0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数标准差来表示，采用卡方检验和t检验，计数资料以百分数表示，（P＜0.05）表示存在统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的临床治疗总有效率

对照组患者的治疗总有效率（84.27%）显著低于观察组（96.63%），差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对比两组患者的临床治疗总有效率[n（%）]

2.2 对比两组患者肺功能改善情况

两组患者治疗前的肺功能水平无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后两组患者的肺功能都有明显提升。经过治疗后，对照组患者肺功能为FVC（2.41±0.35）升、FEV1（1.71±0.36）升、FEV1/FVC（62.52±9.03）升，观察组患者的肺功能为FVC（2.62±0.42）升、FEV1（1.89±0.41）升、FEV1/FVC（65.89±8.68）升，观察组患者的肺功能改善情况明显高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

COPD就是慢性阻塞性肺疾病，这是一种在临床上较为常见的呼吸系统疾病，发病人群主要是40岁以上的中老年人，现如今这种病症在我国的发病率和病死率正在逐年上升。COPD会对患者的肺功能造成严重的损伤，致使患者出现呼吸衰竭等并发症，这种并发症甚至会对患者的生命造成严重的威胁。因此，就需要采用更加行之有效的治疗措施，对患者进行治疗。

本次临床试验的结果表明，对照组患者的治疗总有效率（84.27%）显著低于观察组（96.63%），差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）；经过治疗后，对照组患者肺功能为FVC（2.41±0.35）升、FEV1（1.71±0.36）升、FEV1/FVC（62.52±9.03）升，观察组患者的肺功能为FVC（2.62±0.42）升、FEV1（1.89±0.41）升、FEV1/FVC（65.89±8.68）升，观察组患者的肺功能明显高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对COPD合并呼吸衰竭患者采用硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床治疗效果更加显著，还可以有效提升患者的肺功能，值得在临床上大规模推广应用。