酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果分析

李旺辉 苏达永 许晓娟

（广州开发区医院儿科 广东 广州 510730）

小儿消化不良性腹泻在临床较为常见，且患儿临床症状明显，有稀便、腹泻等，是造成患儿发育及营养不良的一个主要原因，给患儿带来了较大影响[1]。因此，必须给予患儿有效的治疗措施，缓解患儿临床症状。临床上治疗小儿消化不良性腹泻的方法较多，也具有一定的治疗效果，并且不同的治疗方式会产生不同的治疗效果[2]。酪酸梭菌活菌散在治疗由肠道菌群紊乱而引起的急慢性腹泻、各类消化不良等症状中效果较好，并且应用广泛。本文在2017年3月至2018年4月，选取我院78例小儿消化不良性腹泻患儿，分析酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017年3月至2018年4月，在我院治疗的小儿患者中选取小儿消化性腹泻患儿78例，随机分为对照组（39例），观察组（39例），对照组男、女分别为21例、18例，年龄10个月至9岁，平均年龄（4.1±1.3）岁，病程2天至22天，平均病程（11.27±1.33）天，体质量9kg至38kg，平均体质量（21.47±2.18）kg，观察组男、女分别为20例、19例，年龄8个月至10岁，平均年龄（4.3±1.0）岁，病程3天至24天，平均病程（13.67±1.51）天，体质量11kg至37kg，平均体质量（20.33±2.07）kg。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：病程≤25天。

排除标准：先天性心脏病；肝、肾功能异常或免疫功能缺陷；合并先天性胃肠畸形；严重肝胆疾病等[3]。

1.2 方法

两组患儿给予常规消化不良性腹泻治疗，注意饮食，不能食用难消化的食物，不能暴饮暴食。对照组给予贵州建兴药业有限公司（国药准字Z20025415）生产的醒脾养儿颗粒治疗，小于1岁的患儿，1天2次，1次2g，1岁至2岁患儿，1天2次，1次4g，3岁至6岁患儿，1天3次，1次4g，1个疗程为3天，治疗1个疗程。观察组给予山东科兴生物制品有限公司（国药准字S20020014）生产的酪酸梭菌活菌散治疗，患儿在早、晚餐后服用，1次1袋，1天2次，1个疗程为3天，治疗1个疗程。

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察指标：腹痛、腹胀、腹泻、大便性状好转时间；便秘、大便干结发生率。疗效评价标准：分为显效、有效、无效，评价标准分别为为患儿临床症状及大便性状恢复正常、有好转及无变化。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 临床症状好转时间对比

观察组腹痛好转时间（2.1±0.9）d，腹胀好转时间（2.8±1.2）d、大便性状好转时间（3.1±1.3）d、腹泻好转时间（3.0±0.5）d，与对照组比，P＜0.05，见表1。

表1 临床症状好转时间对比（d）

2.2 临床效果对比

观察组、对照组治疗总有效率分别为94.87%、74.36%，P＜0.05，见表2。

表2 临床效果对比[n（%）]

2.3 不良反应发生率对比

观察组、对照组不良反应发生率分别为5.13%、7.69%，P＞0.05，见表3。

表3 不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

在小儿疾病中，小儿腹泻在临床较为常见，而5岁以下的患儿是主要患病人群，在小儿腹泻中所占比例较大，其中消化不良性腹泻有占有较大比重，与其他类型腹泻相比，患儿排便次数更多、清汤样大便等，必须引起人们的广泛重视[4]。小儿腹泻对婴幼儿健康影响较大，患儿肠道发育不成熟，对营养的需求量较大，一旦受到细菌及病毒的侵入，就会出现一系列并发症，如消化功能紊乱等，不仅会导致患儿出现腹泻，还可能会加重腹泻程度。小儿腹泻出现的感染性因素使肠道感染，主要有细菌病毒等造成。病毒性感染具有较明显的季节性特征，在寒冷季节，病毒所导致的腹泻患儿数量会急剧增加[5]。细菌感染会引发患儿腹泻，出现这种情况与大肠杆菌联系密切。非感染性感染也会引发患儿腹泻，出现这种情况主要与患儿本身及外界因素影响有关，患儿本身为发育不成熟，外界因素为人工喂养。临床上，治疗小儿腹泻的关键就是对患儿饮食结构进行调整，提高饮食合理性，给予合理的药物治疗，并纠正脱水。

本文结果中，观察组腹痛好转时间（2.1±0.9）d，腹胀好转时间（2.8±1.2）d、腹泻好转时间（3.0±0.5）d、大便性状好转时间（3.1±1.3）d，治疗效果94.87%，对照组腹痛好转时间（3.4±1.4）d，腹胀好转时间（3.5±1.4）、腹泻好转时间（4.8±1.3）、大便性状好转时间（5.1±1.4），治疗总有效率74.36%，P＜0.05，观察组、对照组不良反应发生率分别为5.13%、7.69%，P＞0.05。小儿腹泻是一个全球性公共卫生问题，发病率较高，并且也是我国儿科常见问题，必须给予有效的治疗，降低患儿患病率及死亡率。在多种因素的影响下，小儿容易出现腹泻，会造成胃肠功能失调，进而加重腹泻，病情严重时还会对胃肠黏膜造成损伤。在临床上，患儿腹泻可分为三种，一种是病程在2个月以上的慢性腹泻，第二种为病程在2周左右的急性腹泻，第三种为病程在2周至2个月的迁延性腹泻[6]。临床上针对小儿消化不良性腹泻的治疗，关键在于预防及纠正脱水，提高患儿饮食合理性，给予有效的药物治疗，并加强护理干预，减少或避免并发症的发生。小儿消化不良性腹泻发生原因并不单一，出现各种临床症状，容易导致患儿出现营养不良状况，对患儿身心健康及生长发育影响较大，临床常采用药物治疗对该病进行治疗。醒脾养儿颗粒主要成分为山栀茶、蔗糖、蜘蛛香、一点红等，其中山栀茶能消肿解毒，蜘蛛香能散寒除湿、理气和中，一点红能凉血、利水、解毒，该药作为一种合成制剂，药物合用，让每种药物的作用发挥至最大，对胃液的循环起到积极作用，能使胃蛋白酶活性增强，在患儿消化方面发挥着积极作用[7]，消除患儿不良情况，能取得令人满意的的治疗效果。但是针对患儿腹泻症状，醒脾养儿颗粒不能进行较好的治疗，增加了患儿临床症状改善时间，不能取得令人满意的治疗效果。酪酸梭菌活菌散是一种厌氧菌制剂，在台阶肠道菌群中较为常用，能拮抗多种有害菌，改善胃肠道功能紊乱及急性、慢性消化道症状。服用络酸梭菌活菌散后，能与肠内的有益菌群共存，还会产生丁酸等物质，能起到修复患儿胃黏膜及胃肠道的作用，进而使患儿胃肠功能得到有效改善，不仅能起到醒脾养儿颗粒的作用，还能保证患儿肠道免疫功能，治疗效果好于醒脾养儿颗粒。由此可见，在小儿消化不良性腹泻治疗中，酪酸梭菌活菌散的治疗效果更加明显，患儿不良反应少，身体恢复速度快，不会对其造成较大影响，可放心使用。

所以，在小儿消化不良性腹泻治疗中应用酪酸梭菌活菌散治疗，减少了药物治疗不良反应，缓解临床症状，效果好、安全性高，在临床具有可靠性，可广泛应用及推广。