西格列汀片联合地特胰岛素对老年糖尿病病人的治疗效果评估

布鲁汗·哈兰

（新疆维吾尔自治区人民医院干部保健二科 新疆 乌鲁木齐 830000）

引言

糖尿病属于慢性糖代谢异常性疾病，虽然不具有传染性，但是由于其并发症较多，加之患者需要终身服药，可对老年患者造成严重影响。选取2016年2月—2018年3月80例老年糖尿病患者，对其临床用药治疗方法及效果进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取80例老年糖尿病患者，所选患者均满足用药指征。双盲法纳入分组，观察组（n=40）男性10例，女性30例，年龄60～80岁，平均年龄（68.33±3.89）岁。对照组（n=40）男性12例，女性28例，年龄60～80岁，平均年龄（68.52±3.71）岁。排除以下病例：（1）合并精神类疾病者；（2）用药依从性较差者；（3）主观放弃治疗者。两组患者临床一般资料对比无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

（1）对照组：本组患者单独采用地特胰岛素进行治疗，皮下注射地特胰岛素（国药准字J20090100；生产单位：丹麦诺合德公司），给药初始，每天注射2次，每次0.3U（kg*d）。治疗期间对本组患者血糖情况进行严密观察，结合空腹血糖变化间隔3d对药物剂量进行科学调整。（2）观察组：本组患者在上述治疗基础上，联合磷酸西格列汀片（国药准字J20120058）进行治疗，每次1片，每天给药1次，于早餐前口服。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标，比较低血糖事件发生情况，做好详细统计。

1.4 数据统计

2.结果

观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均优于对照组，观察组低血糖事件发生率（2.5%）低于对照组（20.0%），组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗情况对比

3.讨论

2型糖尿病属于临床常见疾病，具有一定进展性，患者身体机能及体内胰岛素功能会随着患病时间发生改变，不仅身体机能下降，同时胰岛素β细胞功能衰退，易导致老年患者出现多种并发症，严重威胁老年患者生命安全。地特胰岛素是目前临床治疗糖尿病的主要胰岛素，具有可溶性，机体吸收速度较慢，经皮下注射给患者后，个体药效学变异差异比较小。西格列汀片则属于二肽基肽酶的主要活性成分，具有可特异性，患者服药后，可显著增加内源性血糖素样肽自身的含量，可有效预防低血糖，稳定患者血糖水平[1]。上述2种药物联合应用，临床效果明显，且用药安全性较高，对于患者治疗意义重大。

本研究结果显示，观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均优于对照组（P＜0.05），说明联合用药能够改善患者血糖水平，对维持患者体内正常血糖水平具有重要作用。与此同时，观察组低血糖事件发生率（2.5%）低于对照组（20.0%），组间差异明显（P＜0.05）。李英昭[2]等学者通过临床对照试验证实，西格列汀片+地特胰岛素，可减少胰岛素用量，提高治疗效果，并控制低血糖事件，与本研究所得结果基本一致，进一步证实联合用药的优势。联合用药方案能够减少低血糖事件发生率，原因可能是两种药物发挥协同效果，减少单独胰岛素治疗所产生的不良反应。

综上所述，西格列汀片与地特胰岛素联合，治疗老年糖尿病效果显著，不仅用药安全，同时疗效显著，能够改善血糖水平，具有临床应用优势及推广价值。