血站业务档案管理对输血医疗纠纷的作用

王春霞 魏红红

摘要：血站系统建立完善的业务档案管理不仅能保护献血者和受血者的权益，也能够为血站和医疗机构提供有效的法律支持。为确保血液质量，有效降低输血医疗纠纷发生提供有力保障。因此，分析血站业务档案在解决医疗纠纷中的作用具有重要的现实意义。在此基础上，本文主要分析和探讨了血站档案管理在输血医疗纠纷中的作用。

关键词：档案管理;输血医疗纠纷;作用

科学管理的血站业务档案是一个重要的法律依据来保护献血者和受血者的权益。管理好血站业务档案管理和业务档案的充分利用，对进一步促进输血行业的发展，不断提高血液质量，保证向临床提供安全的血液，解决输血引发的医疗纠纷具有十分重要的意义。

一、血站业务档案管理对输血医疗纠纷的作用

血站档案是保障献血者和用血者利益，保障采供血机构和医疗机构公平的重要法律依据。

（一）促进血液数据的保存和检索

血站按照“一法两规”的规定，将业务档案管理纳入血站质量管理体系，不断完善和完善各项规章制度、操作规程和记录。对献血档案数据进行细分和量化，真实反映献血者的体检状况、献血情况、血液检测过程等各方面的细节。它不仅有效保障了献血者和受血者的健康，而且为部门档案的使用和开发提供了原始依据。

1.为采供血计划的制定提供参考依据。通过对采供血数据的检索、统计和分析，合理制定献血计划和措施。

2.为输血引起的临床医疗纠纷提供法律依据。法院采用输血引起的医疗纠纷举证倒置原则。如果没有错误，血站必须提供强有力的原始证据来证明。作为证据，它应该是真实的、原始的、唯一性的、不可修改的，而完整的血站档案是献血者和血液质量最真实有效的客观证据。因此，血站业务档案的清晰记录和完整保存，是血站维护自身合法权益、维护单位社会公众形象的有力证据。2018年我站在本地一所三甲医院遇到的医疗纠纷的案件中，就因为血站提供了某个血液标本详细的采血过程档案，血液成分制备过程档案，血液酶免检验以及核酸检验过程的全部检测流程档案，血液发放全过程的记录档案，各业务科室的操作环境温度记录档案，仪器设备校准校验档案，血液样品保存箱的温度档案，包括送血箱在送血路途中的温度档案记录等各项详尽的和血液质量相关的档案数据，所以，在此次医疗纠纷案件中，我站无责。

3.为血站行业的科学发展提供强有力的保障和決策依据。无偿献血者完整档案信息的保存有利于献血者的保留和招募以及突发重大事件和应急献血的献血员招募。通过血液检测和筛查，为建立低风险献血者、稀有血型献血者、血小板捐献志愿者队伍提供信息支持。通过对相关数据的分析，提供可靠的信息支持，确保及时、充分、安全、有效的血液供应。

（二）有利于促进和推动无偿献血事业的发展

血站档案的完整性和准确性对无偿献血工作的宣传、推广和实施具有重要的意义。

1.为医院临床需要使用特殊血液的危重患者，提供了宝贵的抢救时间。从档案中选取献血者第一手资料，建立稀有血型和机采血小板采集志愿者数据库。稀有血型患者输血、紧急预约输血用于机采血小板，为临床抢救患者生命提供了宝贵的时间。

2.为献血者的合法权益提供信息支持。鼓励和动员我国公民按照《献血法》规定的无偿献血、无偿用血的原则，积极参加无偿献血。献血者的献血信息记录在血站档案中，为《献血法》的顺利实施和献血者权益的保障提供了可靠保障。

3.为先进的无偿献血模式提供了详细的数据。献血者档案完整准确的数据是相关部门的统计数据，先进的无偿献血模式得到了肯定，为无偿献血宣传和无偿献血事业的健康发展做出了重要的贡献。

（三）良好的档案管理是衡量血站科学管理水平的重要指标

血站详细记录了采血过程中各个环节的大量信息。档案的收集是否完整、管理是否有规可循、档案的归档是否科学有序、检索是否方便有效，已成为衡量采血机构工作规范化管理的重要标志之一。通过不断提高自己对档案工作重要性的认识，不断加强本单位业务档案工作的管理水平，在平日的工作中注重参加上级档案部门业务知识的专项培训，提高从业人员自身专业素质，合理有序的科学管理和有效利用档案已成为采供血机构工作的重要组成部分。

二、血站档案管理的路径与方法

做好档案管理工作，关键是要加强对档案工作的领导，做好各级档案工作。规范档案基本管理，提高档案管理科学化水平，为采供血和血站综合建设提供优质高效服务。

（一）加强领导，建立健全规章制度

好的单位档案管理工作的关键在于领导能力和领导重视程度。将血液档案管理工作纳入血站工作的重要议程，建立健全有效的血站档案管理网络，围绕档案的完整性、准确性、符合性、安全性、保密性、便捷性制定各项规章制度。同时，根据质量管理体系的文件管理程序，对每个环节和每个过程提出了具体要求，以保证各个环节工作的协调。

（二）加强培训，提高档案管理专业水平

做好档案工作的关键是提高管理人员的素质。对本单位的员工进行档案培训，纳入血站业务学习。组织档案工作人员学习《档案法》、《献血法》、《血站管理办法》、《档案管理工作评价标准》等法律、法规和标准。组织档案管理人员参加档案部门举办的各类业务培训;走访先进的管理单位，拓宽视野，提高质量，丰富知识结构，不断提高档案管理人员的专业素质、业务水平和业务技能。做到及时主动将档案收集、整理、归档等工作。

（三）负责档案管理工作并进行量化评估

档案管理工作纳入本站、各科室年度考核，制定细则，量化考核指标。办公室是档案管理的职能部门，作为档案管理的负责人。档案管理人员和其它科室的兼职档案员是具体的负责人。档案管理职能部门负责对科室的档案员和他们负责的工作进行部署和考核，确保所有工作记录的真实性、及时性、准确性、完整性和有效性。

（四）标准化管理和科技创新是血站档案管理的保障

将档案管理纳入血站综合质量管理体系，制定详细的操作规程，严格检查档案是否符合要求，保证档案的完整性和准确性。要高度重视档案建设的规范化建设，确保档案分类工作科学、合理、规范、准确，档案质量达到标准。根据太阳、灰尘、光、防蛀、防盗、防霉剂的要求，同时购置现代化设备以适应科学技术的需要。随着信息时代的到来，计算机网络构建的数字环境对社会的发展越来越重要。血站的档案信息管理也就是从单一的纸质档案到数字系统的信息，电子文档和电子文档作为重要的数字文件信息，从产生、处理、传输、整理、存储和利用文件的集成。完善软硬件设施建设，实现办公自动化，不断创新档案管理措施，进行科技改造是血站档案管理的重要保障。血站自身应该完善安全防范制度，工作人员要职责明确，定时对系统垃圾及漏洞进行修复，严格按照档案管理信息化的规章制度进行。在档案收集时效性中，以月为单位立卷归档，按正式案卷要求编目、装订，交档案室管理。在防病毒技术方面，血站档案管理相关人员，应该时刻保持警惕，要将客户端数据定期保存在服务器上，进行光盘或磁带机备份，才能够确保血站档案管理系统的平稳运行。

在现代社会高度信息化的飞速发展的今天，血站档案管理的要求越来越高。档案管理必须符合和服務于血站现代化建设和经济社会发展的需要，为加快血站综合建设、促进血液事业科学发展发挥更大作用。

三、血站业务档案信息对医疗纠纷产生的不良影响

血站的业务档案要尽最大的可能完善，记录过程要完整详细，内容要真实可靠，要有规则可循。这些记录直接影响到社会献血者和医院受血者的切身利益。随着人们素质的提高和社会的快速发展，越来越多的人，会选择定期进行无偿献血。如果献血记录不严格，会影响档案信息的真实性，大大降低档案的可信度，使其失去司法审判的可能性。第二，一些机构为了减少档案管理的成本，从而导致文件丢失的现象和缺陷，它显然降低了真实性、档案的准确性、科学性，结合档案本身的内容非常复杂，管理也有一定的难度，不完整的档案管理会导致文件无法正常和合理的应用，由此，血液供应机构也会失去了良好的法律保障，在发生医疗纠纷时，不能提供完整的因果关系，推定过错责任原则，在医疗诉讼中举证倒置也没有依据可循。

四、结束语

建立血站业务文件需要满足的采集、供血的详细记录要求，不仅是减少纠纷、维护权益的基本条件，也是保证我国医疗行业快速良好发展的重要保障。提高血站业务档案的方法只有不断加强并健全研究，积极在实践中将探索中获得的先进经验加以应用，医疗纠纷才可能避免发生，才能在我国医疗行业取得更丰硕的成果。

参考文献：

[1]陈翀.血站业务档案管理对输血医疗纠纷的作用[J].城建档案，2014 （12）：76-78.

[2]刘若凌，邹冰.浅析血站业务档案管理在输血医疗纠纷中的作用[J].办公室业务，2016 （05）：96.

[3]徐孝忠.浅谈血站业务档案的管理[J].档案，2009 （03）.

[4]闻武，李秦.血站采供血档案管理研究文献统计分析[J].临床医药文献电子杂志，2016 （26）.