循证护理在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用

郑州市第七人民医院（450000）汤艳艳 路易玲

腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产中的一种并发症，对患者的生活质量造成非常严重的影响。本文对86例腹壁切口子宫内膜异位症患者的常规护理效果和循证护理效果进行简要的探究和分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年8月～2017年8月本院收治的86例腹壁切口子宫内膜异位症患者作为研究对象，将其随机分为两组各43例；对照组年龄范围23～38岁，平均年龄为（32.13±5.63）岁，病程8个月～2年，平均病程为（1.23±0.8）年；观察组年龄范围23～39岁，平均年龄为（33.91±6.04）岁，病程8个月～2年，平均病程为（1.46±0.9）年。两组患者的年龄、病程等一般资料对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组的患者实施常规护理，主要是定期对患者的心率、血压、脉搏和呼吸等生命体征进行监测，对患者进行适当的饮食干预，指导患者适量进行活动和运动。观察组的患者实施循证护理，具体方法如下：①建立循证护理小组。循证护理小组的成员主要由资深的临床护理人员组成，对患者的病情和身体状况进行综合评估，然后结合自身的护理经验总结并提出循证问题和重点的工作。②提出循证问题。根据腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制和治疗方法，总结出本次的主要循证问题为疼痛护理、腹壁切口护理、心理护理、饮食护理、出院指导。③提供循证支持。查阅相关的文献资料，整理和分析、总结相关资料当中的临床护理措施，根据患者的具体情况和需要对临床护理措施进行适当调整。④实施循证护理措施，具体如下：a.在患者的疼痛护理方面，护理人员要对患者进行仔细观察，主动和患者进行沟通和交流，了解患者的疼痛部位和疼痛情况，对患者的疼痛情况进行评估，根据患者不同的疼痛情况给予不同的护理。对于疼痛程度较轻的患者，指导患者转移自己的注意力，对于疼痛程度较严重的患者，给予适当的止痛药物。b.在腹壁切口的护理方面，护理人员要严密观察患者的腹壁切口是否存在渗液的情况，对于存在渗液的患者，要观察渗液的颜色、渗液量和渗液的性质，对切口渗液进行处理；保持患者切口敷料及其周围皮肤的清洁干燥。c.在心理护理方面，护理人员要主动和患者沟通交流，将疾病的相关知识、治疗的方法、预后情况等详细告知给患者，减轻患者的心理负担，解除患者的焦虑、紧张、担忧等不良心理状态。d.在饮食方面，护理人员要根据患者的具体病情状况和身体状况为患者制定个性化的膳食方案，确保患者营养均衡，加快促进患者身体的康复。e.在出院指导方面，出院前护理人员要叮嘱患者保证合理的休息时间，注意饮食的健康和营养，定期对外阴进行适当擦拭，保证外阴的清洁干净，在治疗后的1个月内禁止性生活和坐浴，并在个月后返院复查[2]。

1.3 统计学分析 数据用SPSS13.0处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的疼痛程度明显比对照组轻，P＜0.05；观察组患者的生活质量和护理满意度均显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体如附表所示。

附表 两组患者的疼痛程度、生活质量和护理满意度（±s）

附表 两组患者的疼痛程度、生活质量和护理满意度（±s）

组别 例数 疼痛程度（分） 生活质量（分） 护理满意度n（%）观察组 43 1.23±0.48 93.27±7.34 41（95.35）对照组 43 3.29±0.98 78.32±7.93 33（76.74）X2 9.346 9.653 9.614 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

循证护理的主要原理是在建立循证护理小组的基础上对患者提出和总结循证问题，并针对循征问题，寻找有力的资料对循证问题进行针对性的护理干预。从上述结果可以看出，观察组患者的疼痛程度为（1.23±0.48）分，生活质量评分为（93.27±7.34）分，护理满意度为95.35%；对照组患者的疼痛程度为（3.29±0.98）分，生活质量评分为（78.32±7.93）分，护理满意度为76.74%，观察组均优于对照组。

总而言之，对腹壁切口子宫内膜异位症患者实施循证护理，能够显著减轻患者的疼痛感，提高和改善患者的生活质量和护理满意度，值得临床推广。