氯沙坦钾片和苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压患者合并空腹血糖异常者的影响分析

广东省深圳市光明新区人民医院塘尾社区健康服务中心（518132）吴晓江

1 资料和方法

1.1 一般资料 以2015年1月11日～2017年5月20日来我社康中心接受救治的78例高血压合并空腹血糖异常患者作为观察对象，随机分为甲组、乙组各39例。甲组年龄25～76岁，男女分别为23例、16例；高血压病程为3～17年。乙组年龄26～77岁，男女分别为24例、15例；高血压病程为3～16年。两组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法 对78例高血压合并空腹血糖异常患者均实施常规饮食指导及运动指导，嘱咐其严格按照医嘱用药。甲组39例患者应用苯磺酸左旋氨氯地平片（国药准字H20143054，华北制药股份有限公司，规格：5mg）治疗，即每次给予患者口服5mg苯磺酸左旋氨氯地平片，每天一次，连续治疗8个月。乙组39例患者应用氯沙坦钾片治疗，即每次给予患者口服50mg氯沙坦钾片（国药准字H20143030，浙江华海药业股份有限公司，规格：0.1g），每天一次，连续治疗8个月。

1.3 评估指标 研究对比甲组和乙组患者的血压水平、血糖水平。

1.4 统计学分析 选择SPSS18.0分析数据，计量资料（±s）选择t检验（其中组间、组内比较法分别选择两独立样本、配对t检验），P＜0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比分析甲组和乙组患者的血压水平甲组和乙组患者治疗后的收缩压、舒张压水平均较治疗前显著降低，P＜0.05，但甲组患者治疗后收缩压、舒张压水平和乙组患者无显著区别，P＞0.05，如附表1。

2.2 对比分析甲组和乙组患者的血糖水平 乙组患者治疗后空腹血糖水平[（5.74±0.42）mmol/L]、餐后2h血糖水平[（7.74±1.40）mmol/L]相比甲组明显更低，P＜0.05，但甲组患者和乙组患者之间的糖化血红蛋白水平无显著差异，P＞0.05，如附表2。

附表1 对比分析甲组和乙组患者的血压水平(±s,mmHg)

附表1 对比分析甲组和乙组患者的血压水平(±s,mmHg)

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后甲组 39 155.65±4.47 123.36±5.35 93.78±3.61 82.12±4.35乙组 39 155.59±4.52 122.25±5.70 93.69±3.74 82.20±4.42 t - 0.0864 6.3843 0.0395 5.2013 P - 0.9313 0.0000 0.9686 0.0000

附表2 对比分析甲组和乙组患者的血糖水平(±s)

附表2 对比分析甲组和乙组患者的血糖水平(±s)

组别 例数 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后甲组 39 6.65±0.52 6.55±0.48 8.95±1.46 8.86±1.38 6.45±0.95 6.56±1.12乙组 39 6.60±0.53 5.74±0.42 8.99±1.52 7.74±1.40 6.50±0.97 6.21±0.85 t - 0.4205 7.9310 0.1185 3.5580 0.2300 1.5546 P - 0.9313 0.0000 0.9060 0.0006 0.8187 0.1242

3 讨论

有数据统计发现[1]，高血压患者发生糖尿病的概率为非高血压患者的2～4倍，大约有62%的高血压患者存在糖代谢异常。本研究对高血压合并空腹血糖异常患者分别实施氯沙坦钾片、苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，研究发现，两者均具有较好的降压效果，但相比于苯磺酸左旋氨氯地平片，氯沙坦钾片不仅具有较好的降压效果，其还能在一定程度上调节机体胰岛素水平，缓解胰岛素抵抗现象，并可增加机体胰岛素敏感性，从而达到降低血糖的效果，效果较苯磺酸左旋氨氯地平片更优[2]。此次研究发现甲组和乙组患者治疗后的收缩压、舒张压水平均较治疗前显著降低，但甲组患者治疗后收缩压、舒张压水平和乙组患者无显著区别，这提示采用氯沙坦钾片、苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压均可取得较好的降压效果。同时数据显示，乙组患者治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平相比甲组明显更低，这提示，氯沙坦钾片还具有较明显的降糖效果，更适合治疗高血压合并空腹血糖异常。

综上所述，氯沙坦钾片和苯磺酸左旋氨氯地平片均具有较显著的降压效果，且氯沙坦钾片还可在一定程度上降低患者空腹血糖及餐后2h血糖水平，效果较苯磺酸左旋氨氯地平片更佳。