艾滋病患者血液学检验异常分析

尹超群，王静

1.重庆市合川区人民医院，重庆 401520；2.重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆 400000

艾滋病是当今一种高危害的传染疾病，此病由HIV病毒的引起，HIV在人体中主要攻击CD4T淋巴细胞，进而破坏机体的免疫系统，使免疫功能丧失，最终导致人体感染各种疾病，或患恶性肿瘤。此病具有较高的病死率，且传染性较高，严重威胁人类的生命健康安全。现没有有效的预防及治愈手段，但期望利用早期血液检测人体HIV情况而尽早对患者确诊进而进行控制治疗。该文以2016年3月—2017年8月收治的118例接受血液学检测人员作为研究对象，来分析探讨艾滋病患者的血液学检查异常情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治的118例接受血液学检测人员作为研究对象，将其临床检查资料进行回顾性分析，其中54例HIV阳性病患作为观察组，64例非HIV/AIDS感染者作为对照组。所有患者的均接受化学发光进行血液标本的HIV检查，观察组HIV阳性患者两次初筛结果均为阳性，并结合临床资料以WHOAIDS作为诊断标准确诊为AIDS,该研究经院伦理委员会批准，所有病患对该研究，知情且同意并签署知情同意书。其中观察组男32例，女22例，年龄为17～57岁，平均年龄为（31.9±9.4）岁；对照组男 34 例，女 30 例，年龄为 18～62岁，平均年龄为（36.2±12.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

为所有患者采集晨起空腹状态下的静脉血液，使用西门子流水线对血液标本进行分析。

1.3 临床观察指标

观察并记录患者红细胞数、血红蛋白、淋巴白细胞比值、CD4细胞数等血常规指标，以及血清总胆红素（TB）、总蛋白、清蛋白（Alb）、清蛋白/球蛋白（A/G）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、血细胞沉降率（ESR）以及C反应蛋白（CRP）等血生化指标。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0统计学软件对研究所得数据进行统计学分析，计量资料用平均值±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料用百分率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者红细胞数、血红蛋白、淋巴白细胞比值、CD4细胞数和对照组的相比均显著较少，且数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者血常规检查结果比对（±s）

表1 两组患者血常规检查结果比对（±s）

组别 红细胞数（×1 0 12/L）血红蛋白（g/L）淋巴白细胞比值 C D 4细胞数观察组（n=5 4）对照组（n=6 4）t值P值3.2 7±0.7 8 4.3 1±0.9 8 9.2 9 4 0.0 0 0 8 6.9 8±1 0.3 2 1 0 6.4 2±1 1.6 3 7.2 9 4 0.0 0 5 0.1 1±0.0 3 0.2 0±0.0 4 8.9 4 1 0.0 0 1 2 7 3.2±4 2.4 6 7 6.9±7 4.7 9.0 4 6 0.0 0 1

血生化检测中观察组患者血清总胆红素（TB）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血细胞沉降率（ESR）以及C反应蛋白（CRP）情况和对照组相比显著较高，而其总蛋白、清蛋白（Alb）、清蛋白/球蛋白（A/G）、胆碱酯酶（CHE）水平和对照组的相应数据相比显著较低，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者血生化检查结果比对（±s）

表2 两组患者血生化检查结果比对（±s）

项目 观察组（n=5 4） 对照组（n=6 4） t值 P值T B(μ m o l/L)总蛋白(g/L)A l b(g/L)A/G L D H(U/L)A L T(U/L)A S T(U/L)C H E(U/L)E S R(m m/h)C R P(m g/L)9 5.4±1 1.2 5 7.3 4±8.0 2 2 9.4 2±5.5 3 0.8 7±0.0 5 5 7 2.1±4 1.2 8 1.2 9±8.1 0 2 0 1.2±3 2.8 2 5 1 9±4 8 2.2 8 1.2±9.4 6 2.3±5.3 3 6.3±6.5 6 5.6 2±6.4 2 3 5.2 4±8.1 1 1.2 6±0.1 1 2 4 8.4±3 2.1 4 1.2 1±7.2 1 5 8.1±7.1 4 1 9 3±7 5 3.1 1 2.3±2.4 6.3±2.1 9.4 3 4 6.5 6 4 8.9 4 1 7.6 7 5 1 5.3 4 2 9.2 0 1 2 3.1 2 4 1 0.0 1 2 3 1.2 4 8 4 4.2 3 1 0.0 0 0 0.0 1 0 0.0 0 3 0.0 0 5 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 讨论

艾滋病是一种病死率及传染率都非常高的获得性免疫缺陷综合征，伴随此病发病率的逐年升高，在目前没有有效的预防和治愈的情况下，寻找理想、有效的早期诊断方法，做到对患者尽早发现、尽快治疗十分重要。有相关临床研究表明，由于HIV病毒首先进攻机体的免疫细胞，艾滋病患者往往会出现血液组成上的改变。该研究对54例HIV阳性病患及64例非HIV/AIDS感染者的血液学检查结果进行了比较分析，结果发现观察组HIV阳性患者红细胞数、血红蛋白、淋巴白细胞比值、CD4细胞数分别为 （3.27±0.78）×1012/L、（86.98±10.32）g/L、（0.11±0.03）、（273.2±42.4），和对照组相比均显著较少，且数据差异有统计学意义（P＜0.05），血生化检测中观察组患者血清总胆红素（TB）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血细胞沉降率（ESR）以及C反应蛋白（CRP）情况和对照组相比显著较高，而其总蛋白、清蛋白（Alb）、清蛋白/球蛋白（A/G）、胆碱酯酶（CHE）水平和对照组的相应数据相比显著较低，且差异有统计学意义（P＜0.05），表明艾滋病患者和非艾滋病患者的血常规及血生化检测的数据结果有显著的差异，在卢桂香的相关研究中，AIDS患者血常规的红细胞数、血红蛋白以及淋巴白细胞比值分别为（3.39±0.97）×1012/L、（88.69±11.06）g/L、（0.10±0.03），比非 AIDS 患者的相应值均较低，且数据差异有统计学意义（P＜0.05），表明血常规检查结果对艾滋病的检查有参考价值，和该研究结论一致。

综上所述，血液学检验结果可有效反映出机体的免疫状况，对艾滋病的诊断及监护有应用价值。