阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的有效性与安全性

王红艳

包头市第六医院临床六科，内蒙古包头 014040

精神病是指存在严重心理障碍的疾病类型，其致残率较高，且容易复发，其不仅对患者精神情况造成很大的影响，还能对患者的行为形成干预，主要表现为幻听、幻觉、妄想、偏执等临床症状，使患者丧失愉悦感、意志和驱动力而产生厌世情绪等消极情绪[1]。在精神分裂症的临床治疗中，主要使用药物进行治疗，这些药物通过对神经递质受体产生作用来改善精神分裂症患者的各种临床症状。该研究将以2015年5月—2017年7月期间在该院住院治疗的74例精神分裂症患者为研究对象，探究阿立哌唑、喹硫平在精神分裂症临床上各自的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院收治的74例精神分裂症患者作为研究对象，对照组37例，观察组37例。在对照组患者中，男19例，女18例；年龄为19～57岁不等，平均年龄为（32.7±7.8）岁；体重为 43～78 kg 不等，平均体重为（61.4±7.8）kg；病程为 0.5～6 个月不等，平均病程为（2.6±0.5）个月。在观察组患者中，男18例，女19例；年龄为 20～59 岁不等，平均年龄为（33.2±7.4）岁；体重为 44～79 kg 不等，平均体重为（62.0±7.5）kg；病程为0.6～7个月不等，平均病程为（2.6±0.7）年。 两组患者的性别、年龄、体重等临床资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。该研究得到医学伦理会的认可，并征得了临床科室的支持，入组患者均对研究知情、同意，自愿参与研究，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者使用喹硫平药物 （国药准字H20010117）进行治疗，在治疗的第1天服用药物剂量为50 mg，然后逐渐加量，最多加至400 mg，服用2次/d。观察组患者采用阿立哌唑药物 （国药准字H20060523）进行治疗，治疗第1周药物剂量为5 mg，然后根据患者的耐受性逐渐增加，最大剂量不超过30 mg。 口服 1 次/d[2]。

1.3 评估标准

统计两组患者治疗后的临床效果和不良反应发生率。其中临床效果采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）减分率来评估，PANSS减分率=（治疗前PANSS评分-治疗后PANSS评分）/治疗前PANSS评分。根据PANSS减分率大小来将临床治疗效果分为以下几个等级：大于或者等于65%表示治愈；在50%～64%之间为显效；25%～49%之间为有效；＜25%为无效[3]。

1.4 统计方法

采用SPPSS 18.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者使用不同药物的治疗之后，对照组的治疗有效率为91.89%，观察组为94.59%，两组数据相比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1；在安全方面，观察组的不良反应发生率（37.84%）远远低于对照组（56.76%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表1 两组患者临床疗效的对比情况[n（%）]

表2 两组患者不良反应发生率的对比情况[n（%）]

3 讨论

精神分裂症在精神疾病类型中是一种常见的疾病类型，患者多伴随不同程度的兴奋激越症状，不仅会威胁到他人的安全，而且为临床治疗增加了难度。研究显示，我国精神分裂症发病率可达34/10万人，且近年来呈现出逐年增高的趋势,对患者的学习、智商等综合能力具有很大的损害，如不及时治疗，对患者的生活质量会造成很大的影响，甚至会出现自杀倾向。在精神分裂症的临产治疗中，阿立哌唑和喹硫平等药物较为常见，在产生一些疗效的同时，也有可能会导致以下不良反应的发生，例如嗜睡、月经不调、体重增加、泌乳等症状，因此，在临床用药上一定要小心谨慎[4]。阿立哌唑是喹啉酮衍生物，属于第三代非典型抗精神病药物，其主要是通过对D2和5-HT1A受体的激动作用和拮抗作用来达到缓解抗精神分裂症的治疗目的[5-8]；喹硫平为二苯二氮喹硫平类衍生物，属于一种新型的非典型抗精神病药物，主要通过对中枢D2-多巴胺受体和5-羟色胺2受体的阻断作用来达到治疗目的[9]。在该研究中，使用喹硫平药物治疗的对照组总有效率（91.89%）与使用阿立哌唑药物治疗的观察组总有效率（94.59%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；而且观察组患者的不良反应发生率（37.84%）大大低于对照组发生率（56.76%），且其差异有统计学意义（P＜0.05），证明阿立哌唑药物在治疗精神分裂症中，不仅与喹硫平药物一样具有令人满意的临床疗效，在使用过程中还具有很大的安全性，使其在缓解精神分裂症患者症状的同时，还能够减少不良反应的发生，增强患者的预后和体质，促进患者生活质量的提高。学者刘怀斌等人[10]在研究中对43例首发精神分裂症患者给予阿立哌唑与奥氮平联合治疗，结果显示治疗总有效率达到95.3%，与该次研究结果相似。

综上所述，在治疗精神分裂症患者的临床上，阿立哌唑和喹硫平药物皆具有较好的治疗效果，对患者的临床症状具有令人满意的缓解作用，但阿立哌唑药物在治疗中的安全性较大，能够在对精神分裂症患者具有良好的治疗效果的同时降低治疗过程中患者不良反应的发生率，从而能够有效促进患者早日康复，提高其生活质量。因此，阿立哌唑药物在精神分裂症临床上具有很大的推广和应用价值。