化脓性阑尾炎术后切口感染的护理措施及预防

张明弘

（辽宁省大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连 116000）

化脓性阑尾炎属于常见急腹症疾病，致病菌以厌氧菌合并化脓性大肠杆菌感染导致，发病后阑尾表现为化脓状，需要接受紧急治疗，对患者生命健康威胁较大，但病情严重者可能合并穿孔表现，易导致切口感染等术后并发症出现[1]。导致术后并发症产生的危险因素可能与患者机体免疫、手术切口大小、手术时间等有关，一旦发生切口感染则会增加患者住院时间及花费，且感染发生后患者临床表现明显，影响正常生活及术后恢复，因此针对化脓性阑尾炎患者术后加强预防护理干预措施十分必要[2]。本文研究对于化脓性阑尾炎术后患者加强并发症护理预防措施的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院于2015年5月至2016年7月间接收的92例化脓性阑尾炎疾病手术治疗患者，按照随机数字表法将患者划分为对照组46例与干预组46例，对照组包括男性患者33例、女性13例，年龄22～47岁，平均为（34.1±5.1）岁；干预组：男性患者35例、女性11例，年龄23～48岁，平均为（33.8±5.0）岁。两组患者疾病一般资料结果比较无意义，P＞0.05。

1.2 方法：科室为对照组患者提供一般术后切口处理方法，提供传统护理服务，包括：护士与患者保持沟通，强调手术过程及注意事项，了解患者对手术知识掌握程度，提供积极健康指导，对患者提出的问题给予科学解释。护士与患者保持交流，了解其心理不良情绪，提供语言安抚，护士提供人性化干预，采用温和语言与患者沟通，主动关心患者，嘱咐患者诉说内心想法，帮助患者共同分析，积极安抚。护士为患者提供术后饮食指导，强调以易消化、高热量、丰富维生素、高蛋白食物为主，鼓励患者早期离床活动，护士加强病情观察，了解患者各项基础体征指标变化，做好护理记录，观察术后切口表现，定期更换敷料，做好消毒工作[3]。

科室为干预组患者提供早期预防护理干预，包括术中医师为患者采用大量氯化钠冲洗腹腔，冲洗3次，使用吸引器吸尽冲洗液后缝合处理，采用同样方法冲洗手术切口，最大程度上降低术后感染及化脓可能性。术后基础护理措施同对照组，护士为患者重点加强引流管干预，包括术后观察引流管使用情况，早期发现是否存在堵塞、导管位置及是否存在断裂表现，护士严格记录引流量，观察引流液颜色、性质、量的变化，及时发现切口处敷料表现，定期更换。对于堵塞引流管，及时用手挤捏导管，必要时更换；护士应加强观察，做好评估工作，掌握拔管指证，一般多在术后5d左右拔出导管，需根据具体情况判断[4]。

1.3 观察指标：采用科室自制满意度调查表，表格内容包括非常满意：患者主诉护士服务态度较好，自身需求得到较好满足；一般：患者对护理流程提出自身建议，患者表示生活护理服务不到位；不满意：护士服务态度较差，患者主诉自身需求未得到较好满足。满意度=（非常满意＋一般）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评估患者术后切口恢复表现：对照组患者切口一期愈合率低于干预组，而轻度感染率及化脓率均高于干预组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者术后切口恢复表现[n=46，例，n（%）]

2.2 对比两组患者满意度：干预组患者满意度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 满意度评估（n=46，例）

3 讨 论

阑尾炎属于外科常见手术类型，主要发病人群集中在青年群体，疾病可划分为急性、慢性两种类型，本次研究对象为化脓性阑尾炎，属于危急类型，发病后症状明显，对患者身心状态造成较大影响，发病后需尽早采取手术治疗，而切口感染属于此类术后常见并发症，产生原因可能与大肠杆菌、术中操作标准性、手术时间等有关，一旦发生术后切口感染，对患者机体恢复造成较大影响。

本次研究得出结果提示对照组患者术后切口轻度感染例数为9例（19.57%）、化脓为7例（15.22%），干预组患者术后切口轻度感染为4例（8.70%）、化脓为2例（4.35%）；干预组患者满意度高于对照组，P＜0.05。结果提示科室为对照组患者提供常规切口护理，包括术后定期换药，未实施引流冲洗干预，患者术后切口感染发生率高于干预组。科室为干预组患者提供术中腹腔冲洗，加强术后引流管干预，可有效降低术后切口感染，同时患者对护理干预措施表现满意[6]。

综上所述，科室为化脓性阑尾炎术后患者加强切口引流护理，可有效降低切口感染率，提高患者满意度。