研究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间的护理工作负荷

韩秀娟

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

住院患者在临床护理期间需要根据护理工作负荷情况进行护理人员的调配，科学的护理人员调配不仅能够保证患者得到有效的护理，同时能够保证不同护理人员在工作负荷方面的公平性，突出对护理人员的人性化关怀，对此需要对住院患者对应的护理负荷情况进行分析。本文结合我院胆囊结石行腹腔镜手术患者资料，就胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间的护理工作负荷分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2016年2月至2017年5月期间共接收胆囊结石患者66例，按照随机数字表达方法将患者分为观察组和对照组，各有33例。观察组男性18例、女性15例，年龄28～77岁、平均年龄（45.6±3.1）岁；对照组男性20例、女性13例，年龄30～75岁、平均年龄（45.8±3.0）岁。所有患者均为胆囊结石，排除合并其他疾病患者，所有患者在治疗护理期间有完整的资料。观察组和对照组患者在基础资料方面差异较小，能够进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法：本次研究中对照组所有患者均采用小切口胆囊切除术，观察组所有患者采用腹腔镜治疗方法，所有患者在治疗过程中均由经验丰富的临床医师完成操作。术后依据临床护理管理制度对患者进行术后护理，所有患者的护理项目具有一致性。

对所有患者在术后住院期间的护理负荷情况进行调查，具体的有：①直接护理项目以及时间的测定，结合胆囊结石行腹腔镜手术特点，将直接护理项目分为治疗、诊断措施、移动、呼吸、健康教育、舒适以及个人卫生等类型，并对不同的护理项目进行细化处理：a.治疗护理项目，静脉采血、皮内注射、静脉推注、肌肉注射、静脉输液、物理降温、备皮、引流管护理等；b.诊断措施，监测生命体征、心电监护、测定血糖、体质量测定、检测血氧饱和度等；c.移动护理，变换体位、帮助患者下床活动、转床等；d.呼吸护理，吸氧、雾化吸入、辅助排痰、吸氧管更换、湿化瓶更换等[1]；e.健康教育，入院病情评估、相关检查、术前宣教、心理护理、用药指导、出院指导等；f.舒适护理与个人卫生，口腔护理、更换床单被罩等；g.排泄护理，灌肠护理、导尿护理、引流管更换等。分别由主管护师、护师以及护理人员完成护理操作，使用秒表完成数据记录，求取平均值。②平均护理时间为直接护理时间和间接护理时间的平均值，其中间接护理时间是没有直接对患者进行护理服务所需要的时间，如护理文书的书写、相关设备的消毒处理、护理人员的交接班、药品检查、护理工作日志等等，在计算出总的间接护理时间后，除以总例数可得到间接护理时间。

1.3 观察指标：本次研究中主要观察组患者和对照组患者在术后住院期间护理负荷情况，具体的指标为直接护理时间以及平均护理时间。

1.4 统计学分析：将本次研究中的关键数据进行整理，并将数据录入到统计学软件SPSS19.0中，本次研究中的相关数据属于计量资料，需要用平均值±标准差进行表示，组间比较采用t检验，差异明显且有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

观察组的平均直接护理时间明显短于对照组（P＜0.05，t=118.29）；平均护理时间亦短于对照组（P＜0.05，t=98.286）。见表1。

表1 两组患者的护理时效对比（

表1 两组患者的护理时效对比（

组别 例数(n) 平均直接护理时间(h) 平均护理时间(h)对照组 33 528.29±4.61 707.81±10.07观察组 33 405.53±3.78 497.49±7.05 t - 118.29 98.286 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

护理人员在日常工作中需要承受较大的工作负荷，而明确护理工作负荷有助于更好的对日常护理工作做出判断，从而科学的进行护理人员调配，实现临床护理工作的科学管理。按照临床护理负荷强度进行人员划分，确保对每一位护理人员的公平公正。本次研究中结合我院胆囊结石手术治疗后的护理资料，研究结果表明，采用腹腔镜手术相对于传统的小切口胆囊切除手术，在术后护理对应的直接护理时间以及平均护理时间更少，护理人员对应的工作负荷减轻，这一研究结果与马玉霞等学者的研究结果具有一致性[2]。对于胆囊结石患者在早期治疗过程中采用的是小切口胆囊切除术，而随着腹腔镜技术的发展、应用以及操作经验积累，在胆囊结石患者治疗过程中也逐渐得到了应用。不管是采用那种治疗方法，在手术后都需要进行有效的护理，术后的护理主要包含治疗、诊断措施、移动、呼吸、健康教育、舒适以及个人卫生等。根据相关学者的研究，治疗护理以及诊断措施护理属于临床护理负荷中的主要部分，其他相关护理项目工作负荷较小。小切口胆囊切除术相对于腹腔镜胆囊切除术，患者在术后恢复更快，出现各类并发症的可能性更小，因而在术后护理过程中对应的治疗护理以及诊断措施护理强度均会降低，相应的减少了护理工作人员实际的工作负荷。总上所述，胆囊结石在治疗过程中采用腹腔镜手术治疗相对于常规小切口手术治疗，后期护理工作负荷较轻。在临床护理工作中可根据具体采用手术方法的不同合理地调配护理人员。