肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床分析

孙少举

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007）

慢性肾功能衰竭是一种难以治疗的疾病，除了维持性透析以及肾移植外，保守治疗也是常用的治疗方法，但由于保守治疗尚无法彻底根治慢性肾病，因此主要以提高肾功能，缓解症状，延缓病情进展为主要目的，常规的保守治疗方法通常难以收到令人满意的效果，主要是无法从多个方面干预肾病的进展，因此收效甚微[1]。肾康注射液是一种中药制剂，其以合理的中药配伍，可对慢性肾功能衰竭起到一定的治疗作用，本研究对肾康注射液运用于慢性肾功能衰竭治疗中的临床效果以及安全性进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2014年12月至2016年12月收治的慢性肾功能衰竭患者166例，经伦理委员会批准，患者均符合《中华内科杂志》其中的慢性肾功能衰竭的诊断标准[2]，纳入标准：自愿签署知情同意书者，配合治疗者；排除标准：精神疾病者，肿瘤者，感染者，过敏体质者，妊娠期者，哺乳者，尿毒症者，严重心、血管、肝、脑疾病者，血液系统疾病者。采取数字随机法随机分成两组，观察组83例，其中男50例，女33例，年龄30～72岁，平均年龄（49.7±11.6）岁，病程0.5～3年，平均病程（1.4±0.5）年；高压肾损害患者22例（26.51%），糖尿病肾病患者28例（33.73%），慢性肾小球肾炎患者33例（39.76%）；对照组83例，其中男52例，女31例，年龄31～71岁，平均年龄（49.1±11.4）岁，病程0.5～3年，平均病程（1.3±0.5）年；高压肾损害患者21例（25.30%），糖尿病肾病患者27例（32.53%），慢性肾小球肾炎患者35例（42.17%）；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组采取常规治疗，给予患者低磷饮食、优质低蛋白，同时给予海昆肾喜胶囊2粒口服，每天3次，给予复方α-酮酸片1粒口服，每天1次，同时纠正水电解质、酸碱平衡，并进行降压治疗，持续治疗3周。

1.2.2 观察组：本组在对照组基础上，采取肾康注射液治疗，给予患者100 mL肾康注射液，加入300 mL的5%葡萄糖注射液，行静脉滴注，每天1次，持续治疗3周。

表1 两组慢性肾功能衰竭患者临床疗效对比[n（%）]

1.3 观察指标：临床疗效评定标准：参照《中华内科杂志》其中的慢性肾功能衰竭的诊断标准拟定[2]，显效：患者临床症状基本消失，血肌酐水平较治疗前下降≥20%，或者肌酐清除率较治疗前上升≥20%；有效：患者临床症状明显改善，血肌酐水平较治疗前下降≥10%，且＜20%，或者肌酐清除率较治疗前上升≥10%，且＜20%[3]；无效：患者临床症状无任何改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。记录两组慢性肾功能衰竭患者治疗期间发生的用药不良反应。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组慢性肾功能衰竭患者临床疗效：观察组总有效率93.98%，对照组总有效率74.70%，观察组慢性肾功能衰竭患者临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组慢性肾功能衰竭患者治疗期间用药不良反应：观察组皮肤潮红2例（2.41%），用药不良反应率2.41%，对照组头晕3例（3.61%），心慌6例（7.23%），用药不良反应率10.84%，观察组慢性肾功能衰竭患者治疗期间用药不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

虽然医学在不断进步，慢性肾功能衰竭的治疗仍然是令人棘手的问题，患者病情持续进展，可表现为全身各系统症状，主要导致原因为先天性以及各种肾炎、遗传病，具有较高的病死率，一般以肾移植以及维持性透析作为主要治疗方法，但部分患者由于经济或者其他原因，仍然会选择保守治疗，因此探讨有效的保守治疗方法对这部分患者有利，并且透析患者也可同时进行[4]。慢性肾功能衰竭保守治疗的主要目的为延缓病情进展，延迟肾功能衰竭终末期的到来，积极治疗原发疾病，常规的综合治疗主要选用以α-酮酸提供氨基酸，减少尿素氮合成，从而减少慢性肾病毒性产物的积蓄，配合一些综合治疗和提高肾功能的药物，改善患者水电解质平衡为主[5]。但综合治疗的效果一直不令人满意，寻找更加有效的慢性肾病治疗药物加入现有综合治疗体系对疾病的整体治疗是有利的[6]。

本研究选用的肾康注射液是一种中药制剂，主要成分为黄芪、红花、丹参以及大黄等，主要成分红花可活血化瘀，大黄对氨代谢有利，可缓解肾脏高代谢状态配合黄芪健脾升阳，丹参祛瘀活血[7]，对肾盂肾炎也有一定的治疗作用，可明显提高患者肾功能，延缓病情恶化，用于慢性肾炎的保守治疗中效果显著[8]。本研究结果中也显示，观察组总有效率明显优于对照组，说明了加入肾康注射液与原有治疗方法起到了协同作用，从不同的途径干预了患者的病情，对患者的康复有利。而在原有治疗方案中加入新的药物是否会带来额外的不良反应也值得考虑。本研究中尚未发现使用肾康注射液的观察组有额外的不良反应发生，两组不良反应发生率差异无统计学意义，可以认为该药较为安全，临床价值较高。

综上所述，慢性肾功能衰竭是治疗棘手的一种疾病，保守治疗仍然具有临床意义，肾康注射液可在原有综合治疗的基础上使用，用于改善症状，提高肾功能，并且延缓肾病进展，且用药安全，是一种较为有效的治疗方法。