疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效分析

焦彦岭

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

急性脑梗死是常见脑血管病，致残率、致死率高，需及早治疗，改善预后[1]。本研究探讨了疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析72例自2016年1月至2017年1月在我院住院并确诊为急性脑梗死患者，所有患者均符合急性脑梗死的相关诊断标准，并经头CT或MRI检查确诊。所有患者根据随机表分组。其中对照组男性、女性各有24、12例，年龄53～72岁，平均（63.11±5.24）岁。疏血通组男性、女性各有25、11例，年龄52～72岁，平均（63.16±5.21）岁。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：对照组仅给予扩容、神经细胞活化剂、抗凝治疗；疏血通组在对照组基础上增加疏血通注射液治疗。疏血通注射液6 mL用0.9%生理盐水/5%葡萄糖250 mL稀释后静脉滴注，1天1次，连续用2周[2]。

1.3 观察指标：比较两组患者急性脑梗死用药效果（基本痊愈：NIHSS评分减少90%以上；显著进步：NIHSS评分减少45%～90%；进步：患者NIHSS评分18%～45%；无效：不满足进步标准[3]）；治疗前后神经功能、认知功能、生活自理功能；治疗前后血浆黏度等各项血液流变特性指标；药物不良反应发生情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 急性脑梗死用药效果比较：疏血通组患者急性脑梗死用药效果比对照组高，P＜0.05。疏血通组基本痊愈12例，显著进步13例，进步10例，无效2例，总有效率97.22%；对照组基本痊愈8例，显著进步12例，进步8例，无效8例，总有效率77.78%。

2.2 治疗前后神经功能、认知功能、生活自理功能比较：干预前神经功能、认知功能、生活自理功能相似，P＞0.05。干预后疏血通组神经功能、认知功能、生活自理功能优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 药物不良反应发生情况比较：疏血通组药物不良反应发生情况和对照组无明显差异，P＞0.05。其中，对照组治疗后2例皮下瘀斑、3例恶心，2例轻微呕吐，发生率19.44%；疏血通组治疗后3例皮下瘀斑、2例恶心，2例轻微呕吐，发生率19.44%。

2.4 干预前后血浆黏度等各项血液流变特性指标：干预前血浆黏度等各项血液流变特性指标相似，P＞0.05。干预后疏血通组血浆黏度等各项血液流变特性指标优于对照组，P＜0.05。见表2。

3 讨 论

急性脑梗死发病后早期中心神经细胞坏死仍有可逆性，治疗关键在于早期恢复闭塞血管，恢复受损缺血半暗带神经细胞功能，以降低残障发生率，改善生存质量。疏血通注射液主要活性成分是水蛭、地龙，水蛭有化瘀，可发挥凝血酶抑制作用；地龙具有良好纤溶作用。二者联合具有良好的抗血小板凝集、调脂、抗凝、溶栓等功效，可清除自由基，改善内皮功能，保护脑神经，促进脑微循环和神经功能改善[4-5]。

表1 治疗前后神经功能、认知功能、生活自理功能比较

表1 治疗前后神经功能、认知功能、生活自理功能比较

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 神经功能 生活自理功能 认知功能疏血通组 36 干预前 33.32±5.72 18.25±2.92 14.67±1.72干预后 13.13±4.71#* 78.26±3.59#* 25.52±3.26#*对照组 36 干预前 33.25±5.16 18.32±2.91 14.81±1.16干预后 20.13±6.29# 57.35±3.94# 17.45±1.12#

表2 干预前后血浆黏度等各项血液流变特性指标比较（

表2 干预前后血浆黏度等各项血液流变特性指标比较（

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 全血黏度(mPa/s) 血浆黏度(mPa/s) 红细胞比容(%) 红细胞聚集指数疏血通组 36 干预前 8.72±0.61 1.22±0.42 48.27±4.72 2.21±0.43干预后 5.12±0.51#* 0.81±0.12#* 40.58±2.26#* 1.11±0.12#*对照组 36 干预前 8.72±0.66 1.22±0.41 48.85±4.86 2.21±0.42干预后 7.45±0.52# 1.04±0.34# 44.21±4.22# 2.01±0.21#

本研究中，对照组仅给予扩容、神经细胞活化剂、抗凝治疗；疏血通组在对照组基础上增加疏血通注射液治疗。结果显示，疏血通组患者急性脑梗死用药效果比对照组高，P＜0.05；干预前神经功能、认知功能、生活自理功能相似，P＞0.05。干预后疏血通组神经功能、认知功能、生活自理功能优于对照组，P＜0.05。疏血通组药物不良反应发生情况和对照组无明显差异，P＞0.05。其中，对照组治疗后2例皮下瘀斑、3例恶心，2例轻微呕吐，发生率19.44%；疏血通组治疗后3例皮下瘀斑、2例恶心，2例轻微呕吐，发生率19.44%。干预前血浆黏度等各项血液流变特性指标相似，P＞0.05。干预后疏血通组血浆黏度等各项血液流变特性指标优于对照组，P＜0.05，这和疏血通注射液对急性脑梗死的特殊功效相关：①扩张血管，改善梗死部位血供；②改善血液流变特性、改善动脉内环境[6-7]。综上所述，疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效肯定，可改善血液流变特性，改善患者神经功能、认知功能，提升生活自理能力，值得推广。