五行音乐疗法对抑郁症治疗的效果研究

陈建荣

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

近几年随着生活节奏的不断加快以及压力的不断增大，抑郁症的发病率也急速上升。大部分抑郁症患者通过心理干预和药物治疗其症状能够得到一定缓解，但部分患者即使药物依从性好，在接受心理治疗以及两种不同类型的足量的抗抑郁药物治疗后仍然无法见效，被称为难治性抑郁症，给患者带来极大痛苦[1]。另一方面，长期性的抗抑郁药物治疗会给患者造成较大的不良反应，增加患者生理方面的痛苦。在本次研究中，对抑郁症患者采用了五行音乐疗法，报道如下。`

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年5月，我院门诊抑郁症患者共72例，通过区组随机化分为对照组（36例）和观察组（36例），其中，对照组男22例，女14例；年龄在20～62岁，平均年龄为（40.5±6.6）岁。观察组男21例，女15例；年龄在21～61岁，平均年龄为（40.4±6.8）岁。纳入标准：符合ICD-10抑郁症诊断标准；无严重器质性疾病者；对本次研究知情并同意。排除标准：酒精及药物依赖者；哺乳期妇女；妊娠妇女；有自杀企图者；有严重攻击行为者。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：对照组接受常规药物治疗，口服盐酸氟西汀，根据患者病情制定用药剂量，最低剂量20 mg，最高剂量为40 mg。观察组联合五行音乐疗法：针对肝郁气滞型患者，应选择角调式乐曲，形成万物萌生、大地回春、生机盎然的旋律；音乐曲调具有“木”之特性，亲切爽朗，可入肝疏肝。针对气结痰阻型患者，可选择角调式乐曲和宫调式乐曲相配合，可入脾，助运化，健脾气，达到理气化痰、疏肝健脾的功效。针对心脾两虚型患者，可选择宫调式乐曲配合徵调式乐曲，风格淳厚庄重、悠扬沉静，可入脾入心，从而达到健脾养血的功效。针对脾肾阳虚型患者，可选择宫调式乐曲和羽格式乐曲，可入脾入肾，达到温补脾肾的目的。针对肝郁化火型患者，可选择角调式乐曲和羽格式乐曲，可入肝入肾。针对肝郁化火型患者，可选择角调式乐曲和羽调式乐曲，可入肾入肝，达到滋补肾阴、清肝火的功效。每次30 min，每日1～2次，一共治疗40次。

1.3 评价指标：将HAMD评分以及TESS评分作为本次研究的评价指标。HAMD量表评估标准：严重抑郁，＞24分；抑郁症肯定存在，17～24分；抑郁症可能存在，7～16分；没有抑郁症状，7分以下[2]。TESS量表中包括了36项评估维度，分数越高，提示患者的不良反应越严重[3]。

1.4 统计学分析：SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的HAMD评分以及TESS评分均更低，P均＜0.05。见表1。

表1 两组HAMD评分以及TESS评分对比，分）

表1 两组HAMD评分以及TESS评分对比，分）

组别 例数 HAMD评分 TESS评分对照组 36 17.15±3.76 15.27±4.68观察组 36 12.33±3.51 5.91±3.53 t值 - 5.927 10.099 P-0.001 0.001

3 讨 论

相关的研究报道称，抑郁症主要是生物、心理与社会环境等多方面的因素共同作用引起，最终发作的诱因多是突发的应激性生活事件，以上这些因素交互出现时更加危险，有着高患病率、高致残率的风险[4]。抗抑郁药物的治疗能够起到一定效果，但长期用药可能导致较多的不良反应，增加患者的痛苦。

在本次研究中，对观察组36例抑郁症患者联合使用了五行音乐疗法，经对比，观察组的HAMD评分以及TESS评分均显著低于对照组，P值均＜0.05。五行音乐疗法是以中医基础理论为依据，通过语音、乐曲、歌曲、乐音等方式调节患者的情志以及脏腑经络气血，从而达到防病治病的目的。五音包含了宫、商、角、徵、羽，通过中医的五行学说，将五音与喜、怒、思、忧、恐五志以及心、肝、脾、肺、肾五脏有机的、相应地联系在了一起。其中，心在音为徵，肝在音为角，脾在音为宫，肾在音为羽，肺在音为商，同时对应了五行当中的火、木、土、水、金。在五行音乐疗法的实施过程中，以中医理论为指导，通过辨证治疗，给予患者对症曲目，通过符合人体生理节律性的、优美动听的音乐，经感觉传导入脑，并对大脑系统产生作用，使全身细胞兴奋起来，同时通过体液和神经调节，达到恢复体内平衡状态的目的。综上所述，在抑郁症患者的治疗过程中，联合使用五行音乐疗法能够使患者的抑郁症状得到显著缓解，且安全性更高，值得推广应用。