心电图联合心脏彩超对高血压性心脏病的诊断价值分析

伦 雪

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院超声科，辽宁 铁岭 112500）

高血压性心脏病是由血压过高导致的心脏结构功能的变化，影响患者心肌收缩功能，进而引发心力衰竭，同时可产生心房颤动等合并症[1]。心电图和心脏彩超是诊断此病的常用方式，诊断效果明显。为进一步探讨二者联合使用对高血压性心脏病的诊断价值，我院开展了如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院2014年8月至2017年8月间收治的96例高血压性心脏病患者为观察组，设同期在我院接受体检的96例健康人为对照组。观察组男52例，女44例，年龄45-72岁。平均（59.2±1.5）岁，病程2.4-16年，平均（9.8±0.7）年；对照组男50例，女46例，年龄44-76岁。平均（58.7±1.2）岁。比较性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方式

1.2.1 心脏彩超：使用探头频率为2.5 MHz的彩色多普勒超声诊断仪，指导患者取侧卧位，扫描内容包括心脏腔室、室壁厚度、心尖四腔和左室收缩功能，整个过程由工作经验丰富的超声科室人员进行，确保仪器无损，最大程度减少外界因素影响。

1.2.2 联合检查：在完成心脏彩超检查的基础上，实施心电图检查，操作步骤为：指导患者平躺于检查床，保持全身放松，除去上衣，使用75%的医用酒精擦拭电极安放部位，涂抹导电液体，确保皮肤与电极接触良好，在胸口对应位置上贴电极，实施12导联心电图检查，由专业人员分析心电图检查结果，检查完后可用卫生纸擦去残余导电液体。

1.3 观察指标：两组左室壁厚度、左室末舒张期直径、相对室壁厚度和左室重量，不同检查方式对高血压性心脏病的诊断阳性率。

1.4 统计学方法：采用软件SPSS 20.0统计处理文中数据，阳性检出率用百分数（%）表示，χ2检验，临床指标用表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床指标比较结果：对照组左室壁厚度为（2.0±0.5）cm，左室末舒张期直径为（4.2±0.6）cm，相对室壁厚度为（0.48±0.06），左室重量为（148.2±16.3）g，观察组左室壁厚度、左室末舒张期直径、相对室壁厚度和左室重量分别为（1.9±0.5）cm、（4.1±0.5）cm、（0.49±0.07）和（147.6±15.8）g，与对照组相比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组临床指标比较结果

表1 两组临床指标比较结果

组别 例数 左室壁厚度(cm) 左室末舒张期直径(cm) 相对室壁厚度 左室重量(g)对照组 96 2.0±0.5 4.2±0.6 0.48±0.06 148.2±16.3观察组 96 1.9±0.5 4.1±0.5 0.49±0.07 147.6±15.8 t-1.386 1.225 1.063 0.259 P-0.084 0.106 0.145 0.398

2.2 不同检查方式对对高血压性心脏病诊断阳性率比较结果：心脏彩超诊断阳性率为64.6%，联合检查阳性率为81.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同检查方式诊断阳性率比较结果

3 讨 论

高血压性心脏病是临床发病率较高的心脏病类型，多由血压过高控制不当所致，早期表现缺乏典型性，部分患者可存在头痛、头晕、胸闷等轻微不适感，进展期血管压力过高，阻碍心脏血液泵出，加大心脏负荷和心肌耗氧量，导致血液供给不足，引发收缩性心衰和舒张性心衰，甚至威胁患者生命安全[2]。为此，必须及早确诊，制定相应的治疗方案，提高患者生存质量。

心电图是经体表借助心电图机记录不同心动周期活动变化的技术，对异常心脏节律有着良好的诊断检测效果，可用干诊断电解质失衡导致的心脏节律改变和心电传导组织受损时的异常心脏节律[3]。心电图检查应用广泛，对正常心脏活动、心律失常、心肌缺血程度、部位、心脏肥厚、扩大以及药物或电解质对心脏功能的影响均具有良好的诊断价值。操作简便，可重复检查，但敏感度不高，不适合临床症状不典型时的检查。

医学技术水平不断发展使得超声技术逐渐在临床得到推广应用，它能够动态显示心脏结构、血液流动和心脏搏动情况，可清楚显示心脏瓣膜病变，有利于检查心腔扩大、心肌增厚等病变，除此之外，对心功能和心肌活动状况具有直观显示作用[4]。该检查方式对人体无损伤，因此为广大患者所接受。

本次研究结果显示，对照组与观察组患者左室壁厚度、左室末舒张期直径、相对室壁厚度和左室重量差异无统计学意义（P＞0.05）；心脏彩超阳性诊断率为64.6%，与联合检查的81.3%相比，差异有统计学意义（P＜0.05），结论表明心电图联合心脏彩超诊断高血压性心脏病效果明显。

综上所述，给予高血压性心脏病患者心电图联合超声彩超诊断，可明显提高诊断阳性率，值得推广应用。