化学发光法和酶联免疫法检测乙型肝炎病毒血清学的对比

许 龙

（辽宁省锦州市义县人民医院 检验科，辽宁 锦州 121100）

乙型肝炎是指乙型肝炎病毒检测为阳性的患者。主要致病病原菌是乙型肝炎病毒（HBV）。其主要通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触等途径传播。实验室检验方法，是对HBV病毒检验的有效方法。惯常采用的有化学发光法和酶联免疫法，二者对乙型肝炎病毒的检验，均具有一定的疗效，为探讨二者针对乙型肝炎病毒血清学的检验价值，特选取我院200例血清标本为检验对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用随机数字表法，对入我院检验科的200例血清标本进行检验，依照血清学检验方法的不同，分为对照组和观察组，每组100例。对照组：男56例，女44例，年龄18～56岁，平均年龄（36±1.05）岁；观察组：男52例，女48例，年龄19～55岁，平均年龄（36±1.15）岁。病程8个月～5年。纳入标准的患者均在接受治疗前经过临床病理学确诊检验，且临床基础资料差异细微，不具统计学对比意义（P＞0.05）

1.2 方法：对照组给予酶联免疫法检验，观察组给予化学发光法检验，观察每组对在乙型肝炎血清标志物HBeAg的诊断疗效。酶联免疫法为吸附实验，其主要依靠微量板ELISA的表面反应，预处理后将已知的抗原或者抗体吸附在固相载体上，以洗涤法对血清中的液相游离成分进行充分洗涤。化学发光法应用美国雅培全自动酶免分析仪ARCHITECT-Ⅰ2000对血清样本进行自动化检验分析。

1.3 统计学分析：应用SPSS20.0进行统计分析，组件检验疗效均采用%表示，用χ2检验，当P＜0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者血清标本的检验结果比较：见表1。观察组HBeAg阳性和HBeAg抗阳性的检验正确率为95%明显高于对照组检验正确70%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者血清标本的检验结果比较[n（%）]

3 讨 论

乙型肝炎作为一项传染性疾病，主要以乙型肝炎病毒（HBV）为主要致病病毒。临床早期的正确诊断，对指导治疗，具有重要的临床价值。乙型肝炎的血清学检查主要涵盖HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc等几项。作为临床诊断病毒、分析病程、评估传染性的主要依据，其在抗病毒治疗的指标领域里，也作为一项有价值的评估措施。

目前对乙型肝炎血清学的检查还仅仅停留在酶联免疫法检验的程度。主要基于其批量标本的测定研究价值广泛且简单易行的特点，对降低检验成本和灵活性掌握阳性检测结果具有很高的价值，但是假阳性结果主要反应在其反应板的污染问题较严重。

研究结果表明，针对乙型肝炎病毒血清学检验，运用化学发光法检验，具有更高的阳性检测率，对临床乙型肝炎患者的确诊率得到显著提升。化学发光法和酶联免疫法的对比观察指标中，针对检测乙型肝炎病毒标志物检出率、检出灵敏度；结果阳性判定标准:测定值大于或等于参考值为阳性的比较结果证实，化学发光免疫法的灵敏度和阳性检出率均高于酶联免疫法。以数据佐证，化学发光法阳性检出率为43%，显著高于酶联免疫法的32%，差异有统计学意义（P＜0.05），化学发光法实现了其高诊断正确率。ELISA和ECLIA检测出HBsAg阳性分别63例和82例，二者比较差异显著（P＜0.05），化学发光法实现了对血清学检验标志物HBsAg精确的定性定量检测。国产Snibe MAGLUMI 4000化学发光分析仪在乙型肝炎五项检查中，其灵敏度优于手工酶联免疫法。

本研究的两种方法测定肝炎标志物，不仅具有一致性，同时还突出了化学发光法的灵敏度和特异度特点和优势。不仅是定量检测和分析结果的显示，同时也是避免临床漏诊，提升检测方法特异度的体现。从假阳性的检验来看，避免低浓度的血清乙型肝炎误诊和漏诊情况的发生，同时以建立的配套设施之间的试剂差异之间，来实现对免疫力的正确结果评价。从定量检测结果分析来看，为机体抵抗乙型肝炎病毒的免疫力做出正确的评价。

在本次选定的200例标本中，应用不同的检验方法，对有可能出现的感染危险，重复性实验和第三方检验方法的贯彻实施，将是弥补这两种检验方法缺憾的最有效方法。从适宜方法和检验程度来讲，将是极大程度上，选定适宜方法，中和抗体作用的体现[1-3]。从方法学角度和自动化程度看，仪器和试剂盒的价格昂贵，检验的代价较高。两种方法各自都能满足临床需求，但是从灵敏度、特异度、重复性、正确性来讲，化学方法具有比酶联免疫吸附试验检验方法更突出的比较优势。检验价格和检验速度上，ELISA法的操作简单和对标本的批量测定更能满足大剂量需求，且经济合理。从本研究的临床阳性检测和抗阳性检测上，连用两种方式检查并协同第三方检查，对减少误报、漏报等情况，效果更佳。在临床治疗上，两种方式的联合并借助第三方优势，将对乙型肝炎疾病监测、治疗进展、疗效判断和预后判断等，具有重要的检验价值。

综上所述，化学发光法在乙型肝炎病毒血清学检测中的应用疗效确切，具有较高的阳性检出率和正确率，且比酶联免疫法有着更高的敏感度和特异度强的特点，值得临床应用实施。