优化院前急救网络对严重创伤患者救治的影响观察

巫雪明

（江山市人民医院 120急救中心 浙江 江山 324100）

在社会工业领域、交通领域与建筑领域发展背景下，严重创伤发病率增高，如果不能得到及时的救治，将会导致患者的生命安全与身体健康受到影响。当前虽然在严重创伤患者急救过程中已经开始采用院前急救网络救治，但是，由于院前急救网络存在缺陷，导致急救效果降低，急救病死率与并发症发生率仍然很高。基于此，下文对严重创伤患者救治过程中优化院前急救网络法的应用进行分析，归纳总结应用措施。

1.基本资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2015年12月—2016年12月急救入院的严重创伤患者70例作为研究对象，采用奇偶法将其平均分为实验组（n=35）与对照组（n=35）。其中对照组患者最大年龄76岁，最小年龄22岁，中位年龄（43.1±1.3）岁，建筑施工创伤患者10例，交通事故创伤患者15例，工业生产机械创伤患者10例，男性33例，女性2例。实验组患者最大年龄77岁，最小年龄23岁，中位年龄（43.2±1.6）岁，建筑施工创伤患者15例，交通事故创伤患者15例，工业生产机械创伤患者5例，男性30例，女性5例。两组患者基本资料统计，呈现为P＞0.05的无差异性。

1.2 方法

对照组患者采用优化之前的院前急救网络救治，由医院承担急救职责，120急救车出车的覆盖范围为全市城乡区域。急救医疗工作人员没有经过系统化培训，由急救科室工作人员轮流负责急救任务。急救车辆的基础设施较为简陋，仅仅含括氧气瓶基础设施、急救箱基础设施与单价基础设施。在到达现场之后只能对患者的伤口进行巴扎，并进行吸氧与转运，无法实现高级生命支持法的急救目的[1]。

实验组患者采用优化之后的院前急救网络，由120急救中心统一对其调度与指挥，根据全市地理位置、医疗资源分布状况，在乡镇街道区域增加设置了7个急救站点，增加急救人员的数量，对工作人员进行系统化培训，要求急救车中增设心电监护仪基础设施、急救呼吸机基础设施、气管插管基础设施等，要求急救车到达现场之后采用无线网络与院前急救室相互交流[2]。

1.3 判定标准

采用回顾分析法评价两组患者的急救车到达时间、院前急救时间；采用问卷调查法评价患者的急救满意度，总分60分，分数越高证明患者满意度越好；动态记录患者24小时之内的病死率，评价救治效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件对比分析本文所有数据，其中两组患者病死率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验；两组患者急救车到达时间、院前急救时间与急救满意度指标均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，数据对比判定为P＜0.05，则证实具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者急救24小时之内病死率对比分析

对比分析两组患者急救24小时之内的病死率，实验组低于对照组，组间数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者急救24小时之内病死率分析（%）

2.2 两组患者救治满意度评分对比

对比分析两组患者救治满意度评分，实验组为（56.2±2.1）分，对照组为（23.4±1.1）分，t=76.1116，P=0.0000。实验组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者急救车到达时间、院前急救时间对比

对比分析两组患者的急救车到达时间与院前急救时间（详见表2），实验组优于对照组，组间数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者急救车到达与院前救治时间对比 （）

表2 两组患者急救车到达与院前救治时间对比 （）

组别 例数 急救车到达时间（分钟） 院前急救时间（分钟）实验组 35 11.2±2.3 38.2±2.2对照组 35 26.3±1.2 60.2±1.2 t 34.4352 51.9370 P 0.0000 0.0000

3.讨论

近年来，我国严重创伤患者逐渐增加，死亡率较高，有效的院前急救成为热点话题。然而，传统的院前急救网络在严重创伤患者急救过程中，由于急救车的基础设施简陋，医务人员未经过系统化培训，导致急救效率降低，不能为患者提供高质量救治服务。因此，应重点进行院前急救网络的改革与优化，加大基础设施的投入力度，并对医务人员进行系统化教育培训，以此帮助严重创伤急救患者加快康复速度，降低病死率[3]。

上文对严重创伤患者救治中优化院前急救网络的应用进行分析，实验组患者救治效率、满意度均高于对照组，死亡率较低，有统计学意义（P＜0.05）。优化后的院前急救网络中，急救车辆基础设置增加，到达现场之后可采用心电监护仪动态监测患者的体征指标，提高救治效果，降低死亡率。且优化之后院前急救网络中的医务人员经过系统化培训，掌握了高级救治知识与技能，可在短时间之内帮助患者止血，采用冰敷镇痛法为患者镇静止痛，降低患者因严重创伤带来的疼痛感。且优化之后的院前急救网络中救护车的行驶速度加快，可缩短患者到院前救治的运输时间，加快诊疗工作速度，以最快速度到达医院对患者进行救治疗，降低死亡率，提高救治服务质量[4]。

综上所述，在严重创伤患者救治过程中，采用优化院前急救网络法能够帮助患者缩短行驶时间，以最快速度到达医院治疗。且在急救车到达现场之后，能够帮助患者止血与镇痛，提高患者救治舒适度与安全性，并根据患者的创伤程度与症状针对性进行护理，医务人员已经接受了系统化培训，可以掌握严重创伤患者救治知识与技巧，使得患者在救治中降低病死率，提高救治成功率。由此可见，优化院前急救网络法值得在严重创伤患者救治中进行推广应用[5]。