循证护理在提高肿瘤姑息患者生活质量的效果应用

范家乐

（滁州市第一人民医院 安徽 滁州 239000）

肿瘤是一种难以甚至无法治愈的疾病，病程时间比较长，复发性高，死亡率高，患者会遭受严重的痛苦，对其生活质量有很大的影响。近些年来，肿瘤的发病率有明显上升的趋势，病因多样，对患者的影响比较大，同时也为医护人员的治疗和护理造成了较大的困难[1]。本次就循证护理对肿瘤姑息患者生活质量的影响进行研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的80例肿瘤姑息患者作为研究对象，时间为2016年5月—2017年8月。所有患者精神状态均正常。其中男性46例，女性34例，年龄为35～75岁，平均年龄为（60.4±4.2）岁。将患者随机分为实验组和对照组，各40例。两组患者在性别、年龄等一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括健康宣教、饮食护理和基础护理等。实验组在对照组基础上采用循证护理，具体包括：（1）循证问题。大多数肿瘤患者都有紧张、焦虑等负面情绪，这对患者的生理和心理都会产生不好的影响，引发并发症。患者自身的心理压力和负担比较大，因此难以进行保证自身生活质量；（2）循证护理依据。通过查阅资料库的资料，获取肿瘤治疗和护理的有关资料，与患者的实际情况进行分析和结合，找出具有针对性的护理模式和措施；（3）循证应用。根据最终的结果和临床护理经验，实施干预措施，具体为：①入院评估。患者在入院后，护理人员要热情接待，详细讲解医院的大致结构，让患者尽快熟悉环境，减轻陌生感。同时要成立循证护理小组，客观评价患者的身体情况和治疗发展的情况，保证治疗和护理有效[2]；②心理护理。很多患者家属并没有向患者公布其病情，因此存在患者对于自身病情不了解的情况。因此，护理人员在与患者进行沟通和交流时要注意语言和措辞，尊重患者家属，共同构建良好的外部环境，让患者能够保持良好的心态，提升治疗和护理的依从性；③口腔护理。肿瘤患者在接受化疗时，容易发生口腔溃疡，这是最为常见的并发症。因此护理人员要提升对患者口腔的关注度和护理，定期让患者通过碳酸氢钠进行漱口，稀释或者消除口腔内的细菌和杂质，保证患者口腔的清洁；④脱发护理。肿瘤患者一般都要接受化疗患者，其会让患者脱发，患者会产生负面情绪。护理人员要对化疗的治疗方式向患者进行说明，表示脱发只是暂时性的，因此建议患者戴假发，缓解患者的负面情绪；⑤康复护理。肿瘤完全康复的可能性比较低，需要反复的治疗，一次你护理人员在患者出院前要详细对疾病有关知识和治疗方式进行讲解，让患者遵守医嘱长期进行用药，定期进行复诊和检查，促进患者病情恢复。

1.3 观察指标

利用生活质量评分表对患者的生活质量进行评估，包括社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及躯体功能。

1.4 统计学方法

2.结果

经过护理干预后，实验组生活质量评分明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表。

表 两组患者生活质量评分比较 （）

表 两组患者生活质量评分比较 （）

组别 社会功能 角色功能 认知功能 情绪功能 躯体功能实验组 69.7±13.4 72.4±14.8 82.5±17.3 73.6±12.8 71.2±15.1对照组 52.7±10.3 64.6±12.7 74.6±13.8 64.7±12.2 64.5±13.2 t值 6.3615 2.5296 2.2578 3.1832 2.113 P值 0.0000 0.0134 0.0268 0.0021 0.0378

3.讨论

在肿瘤患者的治疗过程当中，护理的环节至关重要。对患者进行健康宣教能够让患者积极的配合治疗，提升治疗的效果。循证护理是一种根据患者的差异而设计的护理模式，通过这种方式能够让患者了解医护人员的治疗护理目标，能够让患者主动参与到治疗和护理工作当中去。循证护理已经成为了一种科学和高效的护理方式在肿瘤患者的护理工作中得到了广泛引用。

循证护理的实施，一方面从多个方面来提升护理的质量，在护理的过程当中，护理人员的工作具有计划性和科学性，能够减少护理差错，降低并发症的发生率；另外一方面，循证护理能够满足患者的不同需求，从各个方面来缓解和照顾患者病情，能够提升医患关系。

肿瘤患者由于治愈率比较低，病情容易反复，自身承受了身体和精神的压力，容易产生负面情绪，导致并发症的发生。这就使得护理的工作比较困难，更加需要科学和有效的护理方式来减轻患者的痛苦。因此，护理人员要多与患者交流，做好心理护理，各提升其生活质量。在本次研究当中，对实验组进行循证护理，具体包括入院评估、心理护理、口腔护理、脱发护理、康复护理实验组生活质量评分明显优于对照组，组间差异比较显著（P＜0.05），这与王俊梅,王俊慧[3]等研究结果基本一致。

综上所述，循证护理能够明显提高肿瘤姑息患者生活质量，其效果比较显著，具有临床推广和应用的价值。