手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值研究

田鸿

[摘要] 目的 分析手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值，对临床护理提出建议。 方法 随机抽取该院在2015年4月—2017年4月接收的150例接受手术治疗的合并糖尿病患者，将其随机分为试验组和对照组，每组75例。对照组采用常规护理手段，试验组则在对照组的基础上加入手术室护理措施，对比两组患者在术后患者的伤口感染情况和并发症发生率，对护理效果进行评价。 结果 加入手术室护理措施的试验组患者术后切口感染率显著低于对照组，并发症发生率也低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 合并糖尿病患者在术中采用手术室护理措施可以有效降低术后切口感染率，在一定程度上缩短患者术后恢复时间，提高整体治疗护理的效果，值得临床推广和运用。

[关键词] 手术室护理；合并糖尿病患者；术后切口感染；预防

[中圖分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0088-02

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，现阶段困扰着多个人群，而在临床采用手术方法进行治疗时，手术过程较为复杂，而创口易出现感染问题，出现术后并发症，不仅对患者的恢复造成困难，同时也会给患者的心理造成直接影响[1-2]。因此在术中需要加强感染预防干预，鼓励采用多种方法强化感染预防，对术后并发症的出现进行控制[3-4]。2015年4月—2017年4月该院采用手术室护理措施加强了合并糖尿病患者术后切口感染的预防，取得了显著的效果，有效降低了术后切口感染发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院接收的150例接受手术治疗的合并糖尿病患者，将其随机分为试验组和对照组，每组75例患者。试验组中男性患者42例，女性患者33例；患者的年龄在26～72岁之间，平均年龄为（47.8±10.3）岁。对照组中男性患者41例，女性患者34例；患者的年龄在28～71岁之间，平均年龄为（48.2±11.1）岁。接受研究的150例合并糖尿病患者中有51例阑尾炎患者、30例结肠炎患者、36例肝癌患者、33例肺癌患者，两组患者资料在年龄、性别以及病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

接受研究的患者均满足手术标准，并确诊为合并糖尿病患者，排除患有其他影响研究的疾病的患者资料，排除妊娠期患者以及哺乳期患者。

1.3 护理方法

将150例患者随机分为试验组和对照组，每组75例，对照组采用常规手术室护理手段，对患者的生命体征进行监控，及时与患者进行充分沟通，让患者了解自身情况并适当舒缓内心压力，以积极的心态接受治疗。试验组则在对照组的基础上加入手术室护理措施，具体措施如下：①术前检查护理：在患者接受手术之间需要对患者的身体指标进行监测，由于患者为合并糖尿病患者，在手术中可能出现相关并发症和意外事件，根据患者的身体指标对风险进行预估，提前进行相关风险准备。在术前护理人员需要向患者了解近期抗生素使用情况，从而根据患者的身体情况使用对应抗生素药物治疗。术前全面对手术环境进行干预，保证手术室内的消毒彻底而全面，同时手术台和器械保持整洁，及时对已污染的机械和物品进行处理。手术室消毒情况与术中和术后的感染问题有着直接的联系，在手术进行之前需要及时对操作物品进行消毒，并用敷料来覆盖避免灰尘对操作物品的污染。在手术之前将常用物品摆设到易取的位置，并减少接台次数。②术中全面护理：术中操作人员需要严格按照手术流程进行操作，避免出现创口污染等问题，同时在术区为患者铺垫无菌薄膜铺巾铺，确保术中手术区域的温度。在术中需要时刻观察患者的情况，对患者的身体体征进行监测，及时有效的进行对应操作。在术中操作时，主刀医生需要对患者的情况进行详细的了解，对病变部位的组织进行详细了解，对伤口进行充分冲洗和消毒。手术过程中异体输血需要根据明确的规定和限制进行，最好进行自体，以此来提高患者机体的免疫情况。当手术时间超过4 h，手术需要更换手套，进行充分消毒后进行下一步的操作。③其他护理措施：在手术中要尽可能的缩短手术时间，相关护理人员与患者进行对应交流，对术中的相关操作进行讲解，并用耐心的语气来引导患者舒缓紧张情绪，确保手术的正常进行。术中时间的控制与术中风险和并发症的发生率有着直接的关联，相关手术操作人员需要尽可能的缩短手术时间，提高手术操作的流畅性。在手术过程中要对室内人员的流动情况进行控制，避免手术人员的走动导致患者出现感染问题。手术操作中手术需要的物品需要放置有效和整齐，器具的放置需要满足操作者的使用习惯，同时加强操作人员之间的配合和联系，使操作更为流畅，减少术中可能发生的故障问题。

1.4 疗效标准

以患者在术中术后的切口感染情况以及并发症发生情况来评定手术室护理的效果，以感染率和并发症发生率来评价整体护理的有效性。

1.5 统计方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

加入手术室护理措施的试验组患者术后切口感染率显著低于对照组，并发症发生率也低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1、表2。

3 讨论

近年来糖尿病患者人数在不断的增多，同时也趋于年轻化，而这种代谢疾病，由于多数患者会出现合并糖尿病的问题，在通过手术治疗时，切口会是患者的血糖含量出现浮动，这一问题直接导致了患者在术中出现并发症以及切口感染等问题。因此在术中需要给予合并糖尿病患者有效的护理措施，才能更好的降低术中术后感染问题的发生[5-6]。手术室护理操作基于手术室内的预防感染问题的操作可以更为直接有效的降低感染问题的发生率，通过提高手术室内消毒意识以及相关护理人员的操作意识，可以控制手术室内的环境情况，根据手术室内环境情况给予对应消毒措施。在手术室护理操作中，手术室内的消毒需要全面而有效的，同时在进行手术时应避免人员的流动，而产生尘土带入引发的感染问题。在手术操作之前需要进行充分的准备，将非无菌物品进行单独放置，提高手术室内的环境质量，从而降低术中术后感染问题的发生率。

手术室护理立足与对手术室环境质量的管理，通过提供一个高质量无菌的手术室环境来全面降低手术的感染风险。但是手术室护理的质量与护理人员的素质有着直接的关联，护理人员的消毒意识以及消毒操作情况会直接影响到护理本身的效果。因此在进行手术室护理操作中需要加强对消毒以及操作流程的严格遵守，严格按照相关操作流程进行对应护理，為患者提供更为优质的护理服务。在临床应用中，需要强化相关护理人员的意识，对手术操作有着较为细致的认识，同时加强消毒管理，可以有效提高手术是护理的质量。

该文通过对150例合并糖尿病患者治疗资料进行分析发现，采用手术室护理操作的试验组术后感染发生率仅为2.67%，显著低于对照组的24.00%。同时对术后并发症发生率进行对比发现，试验组的并发症发生率为2.67%，对照组的并发症发生率为18.67%，并发症发生率的比较上，试验组也明显好于对照组。由以上数据可以得出，手术室护理措施在合并糖尿病患者术后切口感染的预防上有着显著的效果，在临床中可以加强手术是护理操作的有效性和全面性，提高整体手术操作的规范性，进而提高手术的质量。手术室护理干预措施可以提高手术室内消毒质量，改善消毒的效果，通过规范术中操作来全面改善感染问题，有效科学的提高了手术的成功率，进一步预防手术并发症问题的出现。

综上所述，手术室护理操作对合并糖尿病患者术后切口感染的预防有着显著的效果，医院可以加强对手术室护理操作的规范，全面提高手术成功率，临床中可以加以推广和运用。

[参考文献]

[1] 宋军君.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的临床应用[J].糖尿病新世界，2017（16）：123-124.

[2] 赵加凤.探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：113-114.

[3] 刘艳，苏君，苏玉英.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界，2017（16）：121-122.

[4] 邵智莉.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，11 （30） ：142-143.

[5] 熊朝霞.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的预防效果观察[J].实用糖尿病杂志，2017（5）：60.

[6] 周小敏，罗佳林.手术室护理干预在结石性胆囊炎伴糖尿病患者中的应用效果评价[J].医药卫生：文摘版，2016（5）：165.

（收稿日期：2018-01-13）