量化健康教育在妊娠期糖尿病护理中的应用效果研究

曹云霞

（常州市中医医院 产科特需病房，江苏 常州 213000）

妊娠期糖尿病（GDM）是妇女在妊娠期发生或首次发现不同程度的糖耐量异常，一种主要是胰岛素抵抗和遗传所导致的妊娠期疾病。在妊娠24-28周，妊娠期妇女口服75g葡萄糖进行（OGTT）,空腹、餐后1小时、餐后2小时血糖分别为5.1mmol/L,10.0mmol/L,8.5mmol/L,达到或超过此标准即可诊断GDM,临床表现不一定具有典型的“三多”多食、多饮、多尿等症状[1]。有数据显示，妊娠期糖尿病在全国范围内发生率约为孕妇的1.5%，妊娠期血糖水平不达标比较容易引发新生儿低血糖及巨大儿等多种并发症，大大增加母体远期代谢综合症的发生风险，严重时威胁患者及胎儿的生命安全[2]。因此，为患者实施量化健康教育路径的综合护理方式尤其重要。本研究对我院收治的妊娠期糖尿病患者给予量化健康教育路径的护理干预的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取68例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，分为对照组及研究组，各组分别有34例患者。纳入时间在2016年11月-2018年4月，患者均自愿参与本次研究。

对照组患者年龄在22岁-4 1岁之间，平均年龄为（27.75±4.25）岁。研究组患者年龄在23岁-40岁之间，平均年龄为（28.30±4.45）岁，对比两组患者临床资料，不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理，护理内容包括合理用药指导，监察患者病情，饮食控制、合理运动等基础护理。而研究组在常规护理的基础上予以量化健康教育路径的综合护理干预，具体措施如下：

1.2.1 量化健康教育

通过发放健康知识手册，组织收看宣传视频，推送微信公众号等多种措施，每天向患者实施疾病健康教育半小时，每3天评价一次，期间若出现未达标的项目，即刻列入教育计划中，并耐心对患者予以反复叮嘱。教育内容包含：（1）入院：在患者入院后第一时间，向患者介绍医院、病房的环境，并了解住院须知事项。（2）住院：给患者讲解妊娠期糖尿病病临床表现、症状以及发病机制，告知患者该病的治疗方式、相关知识以及治疗流程，并演示血糖自测法，介绍降糖药物的药理作用及应用，以帮助患者积极配合治疗。（3）出院：通过对患者发放调查问卷、出院手册等方式，督促其进行随诊与自身检查。

护理人员还应及时观察患者心理状况并采取心理护理，多与患者沟通交流，耐心为患者解惑答疑，提高患者对疾病的认知程度，使患者做好充足的心理准备，促使其积极的应对治疗，提高治疗的信心。

1.2.2 饮食护理

向患者及家属讲解良好饮食习惯养成的必要性，强调饮食的控制对预防不良妊娠结果、血糖的控制至关重要，根据患者的实际情况，为其制定合理的饮食计划。指定专人每星期对患者进行电话询问，充分了解患者的饮食状况，并实行电脑管理，计算营养成分。一旦发现饮食不合理的患者，及时修改饮食计划，并发放给患者，要求患者谨遵医嘱，调整饮食。

1.3 观察指标

通过自制的护理满意度调查表分别对两组患者进行调查，满意度分为三个等级，总分100分。非常满意（分数≥95分）、基本满意（分数：65≤分数＜95）、不满意（分数＜65分），护理满意度由非常满意及基本满意综合得出；另外记录两组患者血糖指标是否达标及饮食方面是否遵守医嘱，其中一项不符合即认定为未遵守医嘱。

1.4 数据处理

研究完成后，对研究数据进行校对，确认无误后，将数据记录至SPSS18.0软件中进行分析核算，计数资料和计量资料分别采用例数（%）以及均数±标准差（±s）表示，分别采取χ²和t检验，若比较结果P＜0.05时，得出结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理满意度

由下表1可以得出，对照组患者中有10例患者对护理效果不满意，护理满意度仅70.59%，而研究组患者中仅3例患者对护理效果不满意，护理满意度高达91.18%，由此可以得出研究组患者护理满意度高于对照组患者，P＜0.05，组间差异明显。

表1 两组患者护理满意度对比[n，%]

2.2 比较两组患者是否遵守医嘱及血糖指标

由表2数据可以得出，对两组患者对医嘱是否遵守及血糖指标达标情况进行比较，研究组患者明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者是否遵守医嘱及血糖指标对比[n，%]

3 讨 论

妊娠期糖尿病是女性妊娠期间初次发生的糖代谢异常疾病，患者在患病期间若不能有效控制血糖水平，会引起多种并发症，严重时危及患者及胎儿生命安全[3]。

妊娠期糖尿病疾病常见的护理干预主要是饮食控制、合理运动、药物指导等一般护理方式[4-5]。实施量化健康教育路径的综合护理是一种整体、全面的现代医学新型护理模式，它以常规护理干预为基础，结合患者需求为其制定科学有效的护理方案[6]。在对妊娠期糖尿病患者在进行治疗的同时，采用量化健康教育路径的综合护理干预相比较常规护理能更有效改善患者的护理满意度，保障疾病治疗效果及预后恢复[7]。

从研究结果来看，对照组患者护理满意度满意度70.59%，而研究组护理满意度高达91.18%，仅3例患者不满意，数据显示研究组患者护理满意度明显高于参照组患者，同时，研究组对医嘱是否遵守及血糖指标达标情况也明显优于参照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。

综上，采取量化健康教育路径的综合护理干预方式对妊娠期糖尿病患者进行护理，能有效改善患者的各项指标，改善母儿最终结局。临床应用效果理想，值得进一步推广。