品管圈活动在降低无菌物品过期隐患因素中的应用

王世华，黄 倩

（中山大学附属第一医院，广东 中山 510080）

品管圈（QCC）活动时从尊重人性，以人为本出发。通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理活动，从而在工作中获得成就感（1）

2015年2月-7月QCC小组在本院骨科四个病区开展主题为“降低无菌物品过期隐患发生率”的品管圈活动，取得较好的效果，现将方法和结果报道如下。

1 研究对象

研究对象为46名骨科护士

2 方 法

2.1 品管圈人员组成

品管圈成员组成采取骨科内自愿报名，共有副主任护理师1名，护理师2名，护士9名，推选一人为圈长，科护士长全程督导工作，确立圈名与圈徽。

2.2 确立主题

鉴于骨科四个病区在2014 年质检中，共发现过期物品25件，其中无菌物品占80%。故护理部给了“降低无菌物品过期隐患发生率”这个指定性命题

2.3 现状把握

为了避免过期物品的发生，圈员根据经验，使用头脑风暴法，自行设计调查表（表1），对骨科46 名护士进行调查。为避免数据缺失，全程由督导质量控制。各位骨科护士姐妹，为了了解骨科无菌药品的管理，避免过期物品的发生，骨科QC小组设计本问卷并进行匿名调查，请在所选项下方打“√”，此问卷所指的无菌物品不包括药品，感你的配合！

表1 调查表

2.3.1 问题归纳

对调查数据进行汇总(表2），通过帕累托图分析得到主要问题。

表2 调查数据汇总

2.4 原因分析

针对帕累托图分析出的主要问题，圈员通过团队共识法，利用鱼骨图分析得到要因为9 项，再通过二次查检，得出真因：1.欠缺无菌物品明细登记2.无有效期规范书写指引3.部分无菌物品有效期欠清晰4.先后使用标识不明显

2.5 对策拟定与实施

一.制定常用消毒液、外用药开启后有效期书写指引，且对病区医务人员、进修实习生进行培训，要求培训对象对有效期书写达到100分。全体均合格

二.建立物品检查登记本，记录物品有效期，提示近过期物品，定期进行质控检查并登记

三.设计有效期书写标签 根据科室的物品使用情况，决定黏贴有效期标签的物品

四.设计使用可黏贴式先后使用警醒标识，如：有效期为半年的，黏贴3 个月内近过期的物品。有效期为1年及以上的，黏贴6个月内近过期的物品

2.6 统计学处理

采用SPSS19.0 软件进行分析，计数资料组间比较采用卡方检验分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3 结 果

3.1 措施实施前后无菌物品过期隐患因素发生率对比 从实施前后，无菌物品过期隐患因素发生率由42.9%降至12.20%明显降低，说明措施有效。

4 讨 论

4.1 有型效果分析

4.1.1 实施品管圈降低无菌物品过期隐患因素的发生 对医务人员进行有效期书写抽问及考试均在100分。有效期标签醒目，一目了然，也便于查看有效期。物品先后使用标识明显，在抽查中发现医务人员优先使用贴有“先用”标识物品落实率100%。使用先过去物品，减少了物品过期未使用现象，减少重返消毒成本

4.2 无形效果分析

品管圈活动使得护士在无菌物品检查效率提高，降低了物品过期导致的医疗安全隐患，同时也增加了 团队协作能力

本文编辑：付常荣