优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果观察

苟晓红，谢治英

（遵义市第四人民医院，贵州 遵义 563000 ）

腹股沟疝是老年患者的常见病和多发病，其中嵌顿性腹股沟斜疝的发病率随着老龄化趋势的不断发展呈现逐年升高趋势，其已成为严重威胁老年患者身心健康和生活质量的疾病类型。近年来，医学科技水平的不断完善和革新，腹股沟疝修补术已经广泛应用于临床，其中无张力修补术是临床针对老年嵌顿性腹股沟斜疝提出的首选治疗方案，围术期护理质量会直接关系到患者术后并发症发生情况和康复效果，所以，实施无张力修补术后做好护理工作至关重要[1]。本文选取在我院进行无张力修补术治疗的老年嵌顿性腹股沟斜疝患者68 例作为观察对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年1月～2017年12月在我院进行无张力修补术治疗的老年嵌顿性腹股沟斜疝患者68例作为观察对象，按照数字表法分为对照组（34例）和研究组（34例）。对照组中男7例，女27例，患者年龄在62-76岁范围内，平均年龄（65.9±2.5）岁；研究组中男8例，女26例，患者年龄在61-78岁范围内，平均年龄（67.2±2.4）岁。两组基本资料经统计处理，结果发现差异均衡（P＞0.05），可进行本次比较。

1.2 方法

对照组给予常规护理：简单介绍医院环境和医护人员，遵医嘱做好术前准备工作和基础性护理，交代术后注意事项，进行基础性宣教指导。研究组给予优质护理：①术前心理干预：老年患者对自身疾病、手术治疗缺乏了解，容易表现出烦躁、紧张、恐惧等情绪变化，甚至会对治理好产生排斥心理。相关护理人员需要做好疏导和抚慰工作，对疾病情况、治疗及转归等进行详细介绍，增强患者对疾病的认知，积极配合治疗和护理，提高其治疗依从性和配合能力。②术前准备工作：术前与患者家属进行良好沟通，协助其进行相关检查，术前1d对患者饮食进行严格控制，以半流质饮食为主，辅助其完成排便、排尿，做好基础疾病治疗。③术中护理干预：严格按照无菌要求进行手术操作，创建静脉通道时必须保证准确无误，术中严密观察患者生命体征变化，发现异常及时告知主治医生并配合其采取抢救措施。④术后护理干预：术后1d严密观察患者呼吸、血压、心率变化，维持血氧含量充足；做好切口保护措施，及时处理切口渗血、感染、开裂情况。通过消炎、止咳处理等预防术后腹内压升高，尽可能避免对腹部造成冲击，以降低切口开裂的危险。做好切口感染及其他并发症预防措施。换药时必须按照无菌规范要求进行，合理应用抗生素。补充白蛋白，增强患者抵抗力和免疫力。术后1-2d予以低流量吸氧，防止发生低氧血症。尽早下床进行功能康复锻炼，以缓解水肿，避免下肢深静脉血栓。

1.3 护理效果评价

治愈：切口未出现开裂、感染等不良情况，恢复效果较好；有效：切口处于较好的恢复状态，出现轻微并发症；无效：切口出现明显感染，无好转迹象，同时伴随其它并发症[2]。

1.4 统计学处理

得到的全部相关数据均录入SPSS21.0 统计学软件中加以处理，护理总有效率以百分率（%）进行表示，比较实施x2检验，P＜0.05表明差异具有明显的统计学意义。

2 结果

对照组护理总有效率为73.5%，其与研究组94.1%进行比较，研究组高于对照组，组间具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表 1 对2 组护理效果进行比较[n（%）]

3 讨 论

腹股沟疝又被临床称为“疝气”，具体分为直疝和斜疝两种，其中腹股沟斜疝的发病率高于直疝患者。老年嵌顿性腹股沟斜疝的发病因素比较复杂，其会严重影响患者的生活质量[3]。无张力修补术是临床治疗疝气的主要手段，其具有复发率低、疼痛小、术后恢复快等优势。护理是无张力修补术治疗患者术后快速康复和并发症发生率低的关键所在[4]。

与常规护理相比，优质护理可取得更为理想的护理效果，其在制定护理措施时综合考虑了患者的基本情况、年龄大、合并症等，通过术前强化心理护理的方式，对患者不良情绪进行了有效改善，促使其可以积极主动的配合进行手术；完善的术前准备工作和术中护理配合、术后切口护理、并发症预防等，可显著降低术后疝复发的危险，减少并发症，缩短住院时间，进而有效改善患者生活质量和预后[5]。

在本次试验中，研究组护理总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。由此表明，老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中辅助优质护理方式有利于显著减轻患者病痛，提高治疗效果，缩短康复时间，具有积极的临床使用和推广价值。