“静”比“动”好吗？

周美燕

有人认为“一动不如一静”，“静”比“动”好，比如和尚打坐，静默不语，呼吸吐纳，冥想入定，修身养性。加之和尚以素食为主，往往长寿。也有人说动一动好，“动”，是生命的根本属性，代表生机和活力，运动强身健体，延年益寿；但也有人说动也代表着一种破坏，爱运动的人患心脏病的几率更大，动的时候破坏性大，比如不少人因为运动导致猝死。据《成都商报》报道，成都一位46岁的男子参加跳绳比赛，跳了302个以后，突发心源性猝死。

那么，究竟是运动好呢还是静处好呢？爱运动的人患心脏病的几率更大吗？怎样才能够健康长寿？

国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院副院长杨跃进教授认为，人的一生是动静结合的，不应该简单地判定“动”好还是“静”好。

如果从哲学的高度来看，生命中的“动”与“静”是相互消长的，动是与生俱来的根本属性，是生命能量的激发；静似乎是一种过滤，可以把人的行动和思想中的杂质滤去，获得一种明朗宁静的心境。所以，人生动静相宜为最好，这才是健康长寿之道。

从医学和养生角度来看，提倡运动—因为现代人生活越来越舒适安逸，运动比较少，应该提倡运动健身、运动长寿。杨跃进教授说，表面看运动是诱发心梗的重要因素之一，但应该说是过度运动更确切。普通的、与平时运动量一样的运动是不会造成猝死的。但如果平时不运动，突然去参加剧烈运动，那肯定很危险。平时宅在家里不怎么动的，有一天突然去爬山、长跑、踢球，那肯定具有潜在的危险性。

杨跃进教授说，心脏相当于拖动全身血液循环的发动机，一个泵、马达。它收缩、舒张、收缩、舒张，一直在不停地干活。正常状态下，心跳是每分钟70～80次左右，女性要快点，男性稍低，70左右。当心脏有负荷的时候，心跳要加快，任何一个运动需要的血液都需要心脏打出去，心脏就越来越快，有的时候就到每分钟130～140次，打血也越来越多。你跑得越快，血的氧耗量越大，心跳就会越快，血管也随之收缩和折叠。血管很长，收缩的时候就会皱在一块，扭曲。舒张的时候才张开了拉直。在这种情况下，如果内部有斑块，就容易斑块破裂，接下来就是血小板聚集，凝血块形成，官腔堵塞，心肌缺血，有可能一下子猝死。

“静”未必没有危险，静的时候发生心梗的几率也不小。据媒体报道，有个人在半夜一点多睡觉的时候发生了心肌梗死。当时他感觉天空先是白的，出现了很多小黑洞，接下来一片漆黑。大脑瞬间一片空白，心梗就发生了。家人发现了异常，赶紧把他送到医院抢救。抢救过来了，他又看到了一片天空。

这个患者如果没有被医院及时抢救过来，就是猝死。国外对于心脏停跳以后病人看到的场景做过心理学的研究，让他们描述这个过程。有的人觉得就是一片漆黑，有的人觉得出现奇形怪状，有的人觉得出现那种特别好的景象。这其实是大脑停止供血之后的一些反应，这种反应在他脑海里有些记忆。病人经过抢救之后，血液又供应大脑了，他又恢复了记忆。

静的时候发生心梗的例子很多，有人在家包饺子、正在开车的司机、正在看电视的教授……，许多人都是在静的时候发生心梗、猝死。

杨跃进教授说，表面上安静，实际上心脏血管中的斑块已经不安静了，那个血管中的火山已经在涌动，准备喷发了。涌动的时候有感觉，喷发的时候会出汗，也就是犯病了。所以静是表面的，血管中斑块破裂的程度是动的。15年前，北京阜外医院分析了800例心肌梗死病例，结果显示：55%是有诱因的，45%什么原因没有，在安静状态下突然就发生了。

从临床医生角度看，上楼梯心疼不是心梗，是缺血。一停下来就好，是缺血缓解，本质是心绞痛，是心血管堵塞厉害。运动的时候，心脏就跳得更快，就需要更多的血，但因为心脏血管堵塞血液供不上，所以心就疼了；歇下来以后心跳减缓以后，症状自然就缓解了。

有的血管位于心脏的表面，在心脏放松的情况下它是舒张的，在心脏收缩时它是扭曲的。如果血管里面好的话，扭曲不扭曲都没有关系。如果动脉里面都是斑块，血管这么扭来扭去，就像塑料管子来回折的话，就会把里面的斑块挤破，引起血管堵塞。在静的情况下，血管内涌动的斑块也会使血管痉挛、破裂。

心脏里面的血管是看不着的。做心电图只能看到心电，看不到血管。做彩超只能看到心脏跳动，也看不到血管。所以要看到血管就需要运动实验，运动时心跳加快，自身的耗氧量和供血量就要增加，血管堵塞严重就供不上血，运动到一定程度就会缺血，就会疼。所以，运动实验主要是测试血管堵塞严重与否。如果运动实验是阳性就说明供应心脏的血管堵的比较严重，至少有大于70%到80%以上的狭窄。

什么情况下需要做运动实验呢？首先是如果自己有感觉，比如上楼爬坡时有问题，停下来就好，就需要做一下。还有当运动到高峰的时候，感觉不舒服，也需要做一下。

现在提倡的是轻体育、适当的运动，不提倡过量的运动，过量运动会带来运动伤害。有个“三五七运动保平安”之说，“3”是每天步行3000米，时间在30分钟以上。每周最少有5天。如果每天上下班，一个小时来回就足够了。“7”就是运动时每分钟心跳不能超过170，超过170就有毛病了。

心梗是当前经常发生的重大健康隐患，心梗一旦发生，抢救就是跟时间赛跑。病人躺倒的时候，抢救人员应该跪在病人的右侧，按压两个乳头之间偏左位置，使劲往下压，不是用手上的劲，是用全身的劲。医学上有“黄金五分钟”之说，也就是说，几分钟之内，没有做胸外按压心脏复苏的话，大脑缺血几分钟就可能坏死一大片，即使这个人救过来，也有可能变成植物人。

还应该提醒的是，不要等到病人心脏完全停跳了，再去按压，应提前做准备。有的人是突然倒下去，再慢慢没有心跳的。人的血压掉到90—60以下時，就会出大汗，血压再往下掉，就会迷糊了，要在病人迷糊、快要不行的时候，赶快让他使劲咳嗽，不能真咳，一定要干咳，这样可以利用胸腔的压力把血压带起来，将大血管的血打入脑子，保证脑子供血。如果他带不起来的时候，就需要给他按压几下。按的时候是很疼的，他就挣扎不让按，在挣扎的过程血压就上去了。