2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点分析

刘 超

（天津市红桥区三条石街社区卫生服务中心，天津 300123）

2型糖尿病一般是因为靶细胞对胰岛素不够敏感所致，甲状腺的主要功能是调节机体代谢。甲状腺疾病与糖尿病具备相同病因，2型糖尿病伴甲状腺疾病一般是因为遗传缺陷而导致免疫失衡出现病症重叠。2型糖尿病伴甲状腺疾病的发生会引起一系列并发症，打破机体免疫组织的平衡状态。治疗2型糖尿病伴甲状腺疾病的过程中，关键措施在于治疗2型糖尿病伴甲状腺功能异常情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的90例2型糖尿病患者，按照不同甲状腺超声情况分为甲状腺超声正常组（35例）和甲状腺超声异常组（65例）。甲状腺超声正常组中有30例男性患者、5例女性患者；平均年龄为（66.85±2.12）岁，平均病程时间为（5.11±0.63）年。甲状腺超声异常组中有15例男性患者、50例女性患者；平均年龄为（67.02±2.05）岁，平均病程时间为（5.18±0.60）年。

1.2 方法

两组患者均应用汕超5800加以检测，并取患者仰卧位，抽取2 ml～3 ml静脉血（采用常规生化法检测患者的空腹血糖水平，采用高压液相法检测患者的糖化血红蛋白水平，采用电化学发光法检测患者的甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和高灵敏度C反应蛋白水平）。

1.3 观察指标

分析两组2型糖尿病患者的临床指标（甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、空腹血糖、糖化血红蛋白、高灵敏度C反应蛋白）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析[两组间的疗效比较用x2检验，两组间的构成比较用t检验，以“”表示计量资料，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组2型糖尿病患者在甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标水平比较无统计学意义（P＞0.05），甲状腺超声正常组的高灵敏度C反应蛋白水平显著低于甲状腺超声异常组（P＜0.05），见表1。

表1 两组2型糖尿病伴甲状腺患者的临床指标分析

3 讨 论

现阶段来看，诸多研究资料显示，糖尿病和甲状腺疾病的病因机制类似。2型糖尿病伴甲状腺异常主要是因为遗传因素或者自身免疫力降低而导致的，2型糖尿病伴甲状腺异常发生率高于非2型糖尿病患者。2型糖尿病的发生因素比较多，好发于老年人群。虽然2型糖尿病具有遗传异质性，但是大多数2型糖尿病患者的特征表现为：①胰岛素抵抗；②胰岛素分泌障碍等。临床在诊断2型糖尿病患者伴甲状腺异常的情况中多采用超声检查，可快速诊断和分辨出患者不同程度甲状腺异常病态性质和特征。本文研究结果显示两组2型糖尿病患者在甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标水平比较无统计学意义（P＞0.05）。上述研究数据表明甲状腺的结构异常会增加甲状腺功能异常发生率。还有学者认为2型糖尿病伴甲状腺超声异常患者往往会发生甲状腺癌并发症，甲状腺内部回声呈现不均匀分布。目前，对2型糖尿病伴甲状腺疾病的患者来说，因其病情的多次隐匿，误诊和漏诊的概率偏高，导致其诊断时已错失最佳手术治疗时间，因此及时进行早期甲状腺诊断可有效降低患者治疗复杂性，提高治愈率。超声检查可帮助临床快速、准确、清晰地显示糖尿病患者甲状腺的情况，并通过观察患者甲状腺腺体结构判断病情程度和制定合理治疗方案；此外，甲状腺结节分为良性和恶性结节，可通过微小钙化、结节形态、内部回声、边界清晰等判断病情程度，进而提示临床医师尽快手术切除恶性结节，观察良性结节发展，由此说明，甲状腺超声检查对糖尿病老年患者及早控制甲状腺疾病发生具有积极的应用价值。