黄芳芳,姚银春
(皖南医学院弋矶山医院,安徽 芜湖 246001)
急诊外科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救任务最重的科室。该科的重症患者受伤较为突然,病情发展较快,易产生不安、恐惧、焦虑等不良情绪。在对该科患者进行治疗期间,若未有效地调节其不良情绪,可严重影响其治疗的效果。本文主要探讨对急诊外科患者进行心理护理的临床效果。
本研究的对象是2016年4月至2017年9月期间在皖南医学院弋矶山医院接受治疗的150例急诊外科患者。将这150例患者分为对照组和观察组。在观察组患者中,有男35例,女45例;其年龄为20~60岁,平均年龄为(40.37±5.17)岁;其中,病因为高处坠落的患者有20例,为被刀刺伤的患者有23例,为发生交通事故的患者有27例,为其他原因的患者有5例。在对照组患者中,有男40例,女35例;其年龄为22~65岁,平均年龄为(42.39±5.31)岁;其中,病因为高处坠落的患者有22例,为被刀刺伤的患者有23例,为发生交通事故的患者有24例,为其他原因的患者有6例。两组患者的一般资料相比,P>0.05,具有可比性。
在两组患者住院期间,均对其进行对症治疗及常规护理。进行常规护理的方法是:1)了解患者的年龄、性别、过敏史、近期用药的情况等,进而对其进行护理。2)密切监测患者的生命体征,如发现异常,应立即向医生汇报。3)告知患者服用药物的名称、药物的使用方法、遵医嘱用药的重要性及服药后的不良反应等。4)告知患者进行相关检查的注意事项等。在此基础上,对观察组患者进行心理护理。护理的方法是:1)接诊时,护理人员应以亲切、友好的态度与患者进行交流,询问其病情,了解其心理需求,让其感受到关心和爱护。2)护理人员应根据患者的病情对其进行常规检查(如询问患者疼痛的部位、类型等)。了解患者的病情后,护理人员应为其摆放适合其病情的体位,并严密监测其各项生命体征,以缓解其紧张、恐惧等不良情绪。3)护理人员应对患者的心理状态进行评估。对存在不良情绪的患者,护理人员应及时对其进行心理疏导,消除其心理障碍。4)在治护的过程中,护理人员应展现出丰富的护理经验及熟练的操作技能,增加患者对护理人员的信任,提高其安全感。护理人员应定时观察骨折患者骨折带的固定位置,指导其保持正确的坐卧姿势及进行咳嗽训练,以缓解其紧张的情绪。5)大多数疼痛感较轻的患者均存在不安的情绪,对此,护理人员可告知其家属通过与其进行聊天,缓解其不良情绪。疼痛感较重且需要进行紧急手术的患者及其家属较易产生焦虑、恐惧等不良情绪,甚至有可能在语言、行为等方面出现过激表现。此时,护理人员应保持冷静,在对患者进行治疗的同时,将患者的病情告知其家属,并向患者及其家属介绍成功治愈同类疾病的案例,缓解患者及其家属的不良情绪。告知患者的家属应积极配合治护工作,并帮助患者建立战胜疾病的信心。此外,对于病情过重且抢救无效的患者,护理人员应及时安抚其家属的情绪,给予其家属充分的帮助,从而降低医疗纠纷的发生率。
1)应用SAS焦虑自评量表对两组患者焦虑的情绪进行评估。患者的得分越高,说明其焦虑的情绪越严重。2)应用SDS抑郁自评量表对两组患者抑郁的情绪进行评估。患者的得分越高,说明其抑郁的情绪越严重。3)将患者对治疗的依从性分为以下三个等级。(1)完全依从:患者积极配合治疗,主动接受护理人员对其进行护理。(2)部分依从:在护理人员的监督和督促下,患者能够配合治疗,不排斥护理人员对其进行护理。(3)不依从:患者完全不愿意配合治疗和护理。
使用SPSS13.0软件对本次实验中的数据进行处理,计量资料用均数±标准差()表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
经过治护,与对照组患者相比,观察组患者SAS、SDS的评分均更低,P<0.05。详情见表1。
表1 两组患者SAS、SDS的评分()
表1 两组患者SAS、SDS的评分()
组别 例数 SAS的评分 SDS的评分观察组 75 25.78±7.44 28.69±7.78对照组 75 38.79±8.63 40.26±8.91 t值 9.8883 9.9352 P值 <0.05 <0.05
经过治护,与对照组患者相比,观察组患者对治疗的依从率更高,P<0.05。详情见表2。
表2 两组患者对治疗的依从率 [n(%)]
急诊外科护理人员的工作量较大,其与患者进行交流和沟通的时间较少,难以充分了解患者的心理状态,导致其常常忽略患者的感受[1]。这一现象不仅降低了患者对护理服务的满意率,而且间接地增加了医疗纠纷的发生率。急诊科患者普遍存在过分紧张、焦虑、急躁易怒等不良情绪。有研究表明,对急诊科患者进行常规护理的效果较差,无法有效地缓解其不良情绪[2]。心理护理是以心理学为基础的一种护理方法。该护理模式旨在与患者建立良好的护患关系,通过语言或其非语言的交流或沟通,缓解其不良情绪,使其积极主动地配合治护。本次研究中,笔者所在的护理团队通过积极主动地与患者进行沟通,深入了解其心理需求,并对其进行有效的心理疏导,成功地缓解了其紧张、焦虑等不良情绪,使其能够以乐观的心态接受治疗和各项护理措施。本次研究的结果显示,经过治护,与对照组患者相比,观察组患者SAS、SDS的评分均更低,其治疗的依从率更高。这说明,对急诊外科患者进行心理护理的临床效果显著,可有效地缓解其不良情绪,提高其治疗的依从率。