对慢性下腰痛患者采用内热针疗法进行治疗的效果分析

廖晓红

(德阳市第二人民医院,四川 德阳 618000)

慢性下腰痛患者的主要疼痛范围为其神经元、脊椎管、马尾神经和坐骨神经处[1]。该病主要是由于患者腰部受伤所致。据统计，大约有60%～80%的成年人都会发生慢性下腰痛[2]。该病患者若病情严重可导致其无法下地行走，对其生存质量造成严重的不良影响。有资料显示，对慢性下腰痛患者采用内热针疗法进行治疗的效果很好。为了进一步探讨对慢性下腰痛患者采用内热针疗法进行治疗的效果，笔者对2017年5月至2018年1月期间德阳市第二人民医院收治的40例慢性下腰痛患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年5月至2018年1月期间德阳市第二人民医院收治的40例慢性下腰痛患者。这40例患者均经检查被确诊患有慢性下腰痛。在这40例患者中，有男21例，女19例；其年龄为37～72岁，平均年龄为（51.4±2.7）岁；其病程为0.6～13年，平均病程为（2.9±1.7）年。本研究经过本医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对这40例患者采用内热针治疗法进行治疗。具体的治疗方法为：治疗时，让患者取俯卧位，在其腹部下面垫一个枕头。选取患者腰背筋膜、腹内外斜肌、腹横肌等部位为主要治疗部位，用记号笔标记进针的位置，第一排进针点在其髂嵴下端1 cm处的髂后上棘内上缘、骶骼关节内侧缘及髂嵴等部位，在第一排进针点的位置处向上向内3 cm处标记第二排进针点，其中第二排每个进针点都要位于第一排每两个进针点中间的上方位置处。对患者进针的区域实施消毒。用斜刺的手法沿着已标记的位置刺入一次性内热针，然后沿患者的骨面向前下方刺入1.5 cm，注意不要刺进其骶后孔中。全部进针完毕后，将预热的机器导线与每根内热针相连，对内热针进行加热，加热的时间为20 min。然后，拔出内热针，对患者每个进针的部位再次实施消毒。在患者接受治疗后的第3 d对其进行第2次针刺，进针点要选在其接受第1次针刺时两个进针点的中间位置，针距为1 cm。每例患者均施针2次。

1.3 观察指标

对两组患者均进行2个月的随访，观察其VAS评分及SF-36评分。1）用VAS评分评估两组患者患肢的疼痛程度，总评分为11分，评分为0分表示患者不存在疼痛感，评分为10分表示患者存在剧烈的疼痛感，评分越高表示患者疼痛的程度越严重。2）采用SF-36（生存质量测评表）评分评估患者的生存质量，SF-36有8个部分，患者的总评分越高表示其生存质量越好。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗前后这40例患者疼痛程度评分的比较

接受治疗前，这40例患者的VAS评分为（6.3±2.2）分；接受治疗后的第2周，其VAS评分为（2.4±1.9）分；接受治疗后的第2个月，其VAS评分为（0.3±0.42）分。与接受治疗前相比，在接受治疗后的第2周及第2个月这40例患者VAS评分均较低（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受治疗前后这40例患者疼痛程度评分的比较（分，±s ）

表1 接受治疗前后这40例患者疼痛程度评分的比较（分，±s ）

例数 评分治疗前 40 5.3±2.2治疗后2周 40 2.4±1.9治疗后2个月 40 0.3±0.42 P值 ＜0.02

2.2 接受治疗前后这40例患者SF-36评分的比较

接受治疗前，这40例患者的SF-36评分为（83.4±16.4）分；接受治疗后的第2周，其SF-36评分为（95.7±13.2）分；接受治疗后的第2个月，其SF-36评分为（119.6±21.8）分。与接受治疗前相比，在接受治疗后的第2周及第2个月这40例患者的SF-36评分均较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治疗前后这40例患者SF-36评分的比较（分，±s ）

表2 接受治疗前后这40例患者SF-36评分的比较（分，±s ）

治疗前 治疗后2周 治疗后2个月生理功能 21.1±10.2 60.2±10.6 79.3±12.6生理职能 32.6±27.4 37.4±14.3 71.7±16.4一般健康情况 47.3±18.4 59.5±10.2 74.3±17.2活力 59.3±10.6 68.8±12.2 87.5±9.2精神健康 55.8±21.8 60.4±19.4 79.4±18.9身体疼痛 24.3±10.2 47.5±12.2 81.9±14.2社会功能 46.3±24.5 58.9±18.6 78.4±16.7情感功能 42.5±32.7 49.6±28.7 84.3±16.4总分 83.4±16.4 95.7±13.2 119.6±21.8

3 讨论

慢性下腰痛是临床上的常见病。该病主要是由于患者的腰部受损所致。该病患者的疼痛区域可从腰部扩大到臀部及下肢[3]。慢性下腰痛具有较高的发病率[4]。该病患者若病情严重，可导致其长期卧床，对其生存质量造成严重的不良影响。内热针疗法是指用特制的针具刺入患者的肌肉，并对针具进行加热，进而取得具有缓解患者肌肉痉挛活血通络、温经散寒作用的一种疗法。本次研究的结果显示，与接受治疗前相比，在接受治疗后的第2周及第2个月其SF-36评分均较高，其VAS评分评分均较低。综上所述，对慢性下腰痛患者采用内热针疗法进行治疗可显著提高其生存质量。